Hipoxia Neonatal

CARRERA DE ENFERMERÍA





HIPOXIA NEONATAL

ENFERMERÍA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE




ALUMNAS: ANTONELLA BEIZA.










INTRODUCCION.

Los primeros momentos de la vida de un Recién Nacido, (R.N.) pueden ser críticos al realizar esta abrupta transición de la vida intrauterina al medio externo extrauterino, considerando todos los cambios adaptativos yfisiológicos que esto implica.
Durante este período, la Asfixia en el R.N., es un importante problema que se puede presentar en las Unidades o Servicios de Neonatología, por lo tanto el equipo de salud debe estar muy bien preparado para asistir, cooperar y lograr el mejor bienestar del R.N.





























DEFINICION:
ASFIXIA NEONATAL.
Es unacomplicación que afecta al feto durante el nacimiento en la que por diversas causas no recibe una adecuada oxigenación e irrigación de sus órganos vitales. Por lo tanto no afecta solo al cerebro sino que a todo su organismo.

CONCEPTO ASFIXIA.
Evento preparto, en el parto o en el proceso del nacimiento que disminuye el aporte de oxígeno al feto y provoca una disminución de la frecuencia cardíacafetal o neonatal que ocasiona un deterioro del intercambio de gases respiratorios, oxígeno y dióxido de carbono y una perfusión insuficiente de los tejidos y órganos mayores.

Sinónimos: Asfixia del recién nacido, Anoxia del recién nacido, Hipoxia neonatal, A destacar: Se trata de una urgencia en la sala de partos, con una responsabilidad médica insoslayable. Es un problema frecuente queafecta a un 1-2 % de recién nacidos vivos a término y a un 7 % de los recién nacidos pre término Condiciona una elevada mortalidad (10-20 % de las asfixias graves) y secuelas neurológicas permanentes (40 % de los supervivientes desarrollan encefalopatía hipóxico-isquémica).





















ETIOLOGÍA.
La gran mayoría de las causas de hipoxia perinatal son de origenintrauterino. Aproximadamente el 5% ocurre antes del inicio del trabajo de parto, 85% durante el parto y expulsivo y el 10% restante durante el período neonatal. (Volpe). La asfixia intrauterina se expresa clínicamente al nacer como una depresión cardiorrespiratoria, que si no es tratada oportunamente agravará esta patología. Otras causas que pueden presentarse como una depresióncardiorrespiratoria, son: las malformaciones congénitas, la prematurez, las enfermedades neuromusculares y las drogas depresoras del SNC administradas a la madre durante el parto. Las causas obstétricas que más frecuentemente se asocian a la asfixia perinatal son las siguientes:
Factores preparto:
 Hipertensión con toxemia gravídica
 Anemia o ISO-inmunización
 Hemorragia aguda
 Infección materna
Diabetes
 Rotura Prematura de membranas
 Gestación post-término
Factores intraparto
 Distocia de presentación
 Actividad fetal disminuida
 Frecuencia cardíaca fetal anormal
 Meconio en líquido amniótico
 Hipertonía uterina
 Hipertonía uterina
 Prolapso de cordón
 Circulares irreductibles













FACTORES DE RIESGO.
Se consideran factores de riesgo paraasfixia perinatal:
1. El parto pre término
2. Restricción del crecimiento intrauterino
3. Postmadurez
4. Presencia de meconio en el líquido amniótico
5. Monitorias anormales
6. Período expulsivo prolongado (primíparas más de dos horas, multíparas más de una hora)
7. Sangrado materno fetal
8. Accidentes de cordón umbilical
9. Hidrops fetal
10. Malformaciones mayores
11. Apgar bajo orequerimiento de maniobra de reanimación como presión positiva o masaje cardíaco.
La presencia de dichos factores no confirma el diagnóstico, pero sí alerta al equipo obstétrico-pediátrico a una monitorización estricta y a la toma de gases de cordón o en su defecto del recién nacido, en la primera media hora de vida para descartar o confirmar la presencia de acidosis metabólica asociada....