Hipoxia

Páginas: 31 (7644 palabras) Publicado: 9 de abril de 2011
HIPOXIA

Hipoxia

1- Introducción

La hipoxia es un trastorno en el cual el cuerpo por completo (hipoxia generalizada), o una región del cuerpo (hipoxia de tejido), se ve privado del suministro adecuado de oxígeno.
La hipoxia es generalmente asociada con alturas, donde se llama "Mal de montaña". También puede ocurrir mientras se bucea, especialmente con sistemas re-respiradores de circuitocerrado, que controlan la cantidad de oxígeno que es respirado. También es un problema a tratar con los vuelos de avión, donde los pasajeros están expuestos a altas alturas, cambio de presión, solucionándose con sistemas de acoplamiento atmosférico.

La hipoxia puede deberse a diferentes factores: baja concentración de oxigeno en el ambiente, la presencia de algun gas que compite con eloxígeno, por lesiones pulmonares, etc.

La función fundamental de los aparatos cardíaco y respiratorio es el suministro de oxígeno (y sustratos) a las células y la eliminación del dióxido de carbono (y otros productos metabólicos) de ellas. La conservación precisa de tal función depende de la integridad de los dos aparatos, y del aporte de gas inspirado que contenga oxígeno en cantidad apropiada. Cuandose produce hipoxia a consecuencia de insuficiencia respiratoria, por lo general la Pao2 disminuye y se eleva la PACO2 , y la curva de disociación del oxígeno de la hemoglobina (Hb-O2) tiende a desplazarse hacia la derecha, de modo que se liberan grandes cantidades de O2 para cualquier valor de PO2 hístico. La hipoxemia arterial, es decir, la disminución de la saturación de O2 de la sangrearterial (SaO2), y la consiguiente cianosis, tienden a ser más intensas, en proporción al grado de depresión de la PAO2, cuando tal descenso es el resultado más de una enfermedad pulmonar, que cuando el descenso es el resultado de disminución en la presión parcial de oxígeno del aire inspirado (fraction of oxygen in inspired air, FIO2). En este último caso la Paco2 desciende por la hiperventilaciónsecundaria a la anoxia y la curva de disociación de Hb-O2 se desplaza a la izquierda, con lo que se limita la disminución en la SaO2 de la hemoglobina para cualquier valor de la presión parcial de oxígeno en sangre arterial (sistémica).

2 - Tipos de hipoxia y sus causas

Hipoxia Hipóxica

Este tipo de hipoxia se debe a una alteración de la fases de ventilación alveolar y/o difusión alvéolocapilar de la respiración, que produce una deficiente entrega de oxígeno atmosférico a la sangre de los capilares pulmonares.

Las causas de Hipoxia Hipóxica son:

• Exposición a altitud (Si se asciende rápidamente a 3000 m, la PO2 alveolar disminuye hasta unos 60 mmHg y pueden surgir trastornos de la memoria y otros síntomas cerebrales de hipoxia. A altitudes superiores, la saturación arterialdeclina rápidamente y los síntomas se agravan; y a 5000 m, las personas no aclimatadas no muestran funciones normales).
• Mal funcionamiento del equipo de oxígeno.
• Afecciones del pulmón (neumonía, enfisema, etc.).

Hipoxia Hipémica

La hipoxia hipémica se debe a una alteración de la fase de transporte de la respiración. Consiste fundamentalmente en una reducción de la capacidad detransporte de oxígeno de la sangre. Ciertas drogas o productos químicos, tales como nitritos y monóxido de carbono, pueden alterar las características de la hemoglobina contenida en los glóbulos rojos o bien, combinarse directamente con ella, reduciendo su capacidad de transporte de Oxígeno. El monóxido de carbono está presente en los gases producto de la combustión, y en el humo de cigarrillo. Lahemoglobina posee una afinidad por el monóxido de carbono 250 veces mayor que por el oxígeno, por lo que no es fácil eliminar este elemento de la circulación sanguínea.

Las causas más frecuentes de hipoxia hipémica son:

• Intoxicación por Monóxido de Carbono.
• Pérdida de sangre (hemorragia, donación sangre).
• Tabaquismo.

Hipoxia por Estancamiento

Este tipo de hipoxia se...
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