hipoxia

Conceptos Básicos de Fisiología de Aviación

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HIPOXIA
C.D.G.(S) Luis Gustavo HEIN Molina
I. DEFINICION
La Hipoxia es un estado de deficiencia de oxígeno en la sangre, células y tejidos del organismo, con
compromiso de la función de éstos. Esta deficiencia de oxígeno puede ser debida a muchas causas, pero la
más frecuente, especialmente en el ambiente aeronáutico, es la reducción de lapresión parcial de oxígeno
como consecuencia de la reducción de la presión atmosférica con la altitud. Habitualmente, esto ocurre por
exposición a altura, falla o mal uso de los equipos de oxígeno de las aeronaves
II. TIPOS DE HIPOXIA
A. Hipoxia Hipóxica
Este tipo de hipoxia se debe a una alteración de la fases de ventilación alveolar y/o difusión alvéolocapilar de la
respiración, queproduce una deficiente entrega de oxígeno atmosférico a la sangre de los capilares
pulmonares.
Las causas de Hipoxia Hipóxica son:
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Exposición a altitud.
Pérdida de la presurización de cabina.
Mal funcionamiento del equipo de oxígeno.
Afecciones del pulmón (neumonia, enfisema, etc.).

B. Hipoxia Hipémica
La hipoxia hipémica se debe a una alteración de la fase de transporte de larespiración. Consiste
fundamentalmente en una reducción de la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre. Ciertas drogas o
productos químicos, tales como nitritos y monóxido de carbono, pueden alterar las características de la
hemoglobina contenida en los glóbulos rojos o bien, combinarse directamente con ella, reduciendo su
capacidad de transporte de Oxígeno. El monóxido de carbono es deimportancia para el piloto porque está
presente en los gases producto de la combustión, tanto en aviones convencionales como en aviones a
reacción, y en el humo de cigarrillo. La hemoglobina posee una afinidad por el monóxido de carbono 250 veces
mayor que por el oxígeno, por lo que no es fácil eliminar este elemento de la circulación sanguínea.
Las causas más frecuentes de hipoxia hipémicason:
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Intoxicación por Monóxido de Carbono.
Pérdida de sangre (hemorragia, donación sangre).
Tabaquismo.

C. Hipoxia por Estancamiento
Este tipo de hipoxia se debe también a una alteración de la fase de transporte de la respiración. Consiste en la
reducción del flujo de sangre a través de un sector del organismo o en su totalidad. Esta condición puede
deberse a una falla de lacapacidad de la bomba cardíaca o a condiciones de flujo local (Fuerzas G).
Las causas más frecuentes de hipoxia por estanacamiento son:
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Insuficiencia cardíaca.
Shock.
Respiración a presión positiva continuada.
Frío extremo.

Fuerza Aérea de Chile - Centro de Medicina Aeroespacial

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Aplicación de fuerzas Gz positivas.

D.Hipoxia Histotóxica
Este tipo de hipoxia se debe a una alteración de la fase de utilización de la respiración y consiste en la
incapacidad de las células para utilizar el oxígeno en forma adecuada. Se produce por la acción de ciertas
substancias sobre el metabolismo celular.
Las causas más frecuentes de hipoxia histotóxica son:
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Intoxicación por cianatos (combustión de ciertosplásticos).
Intoxicación por alcohol.

III. CARACTERISTICAS DE LA HIPOXIA
A. Comienzo insidioso: Esta es la característica más peligrosa de la hipoxia, junto a su gran variación
individual y a la diferente tolerancia que muestran distintas personas, agregado al hecho de que la
presencia de hipoxia no produce dolor o malestar significativo, su presencia es a veces tan impereceptible,
que puedeprogresar en el tiempo hasta la total incapacitación del sujeto. Bajo 10.000 pies, la disminución
de la visión nocturna es el único signo que puede señalar la presencia de hipoxia, lo que habitualmente
ocurre desde los 5.000 pies.
B. Severidad de los síntomas: El comienzo y la severidad de los síntomas de la hipoxia varía de forma
individual y de acuerdo a la deficiencia de oxígeno, incluso la...