Hipoxia

Hipoxia
La función fundamental de los aparatos cardíaco y respiratorio es el suministro de oxígeno (y sustratos) a las células y la eliminación del dióxido de carbono (y otros productos metabólicos)de ellas. La conservación precisa de tal función depende de la integridad de los dos aparatos, y del aporte de gas inspirado que contenga oxígeno en cantidad apropiada. Cuando se produce hipoxia aconsecuencia de insuficiencia respiratoria, por lo general la PaO2 disminuye y se eleva la PaCO2, y la curva de disociación del oxígeno de la hemoglobina (Hb-O2) tiende a desplazarse hacia la derecha,de modo que se liberan grandes cantidades de O2 para cualquier valor de PO2 hístico.


Un componente importante de la respuesta respiratoria a la hipoxia se origina en las células quimiorreceptorasespeciales de los cuerpos aórticos y carotídeos y en el centro respiratorio del tallo encefálico. La estimulación de estas células aumenta la ventilación, con pérdida de dióxido de carbono, y producealcalosis respiratoria. En conjunción con la acidosis metabólica causada por la producción de ácido láctico, disminuyen los niveles de bicarbonato.

El descenso de la PO2 en cualquier tejido causavasodilatación local y la vasodilatación difusa que se produce en la hipoxia generalizada aumenta el gasto cardíaco total. En los pacientes con cardiopatía preexistente, la aparición y evolución de lahipoxia y la necesidad por parte de los tejidos periféricos de un mayor gasto cardíaco, pueden desencadenar insuficiencia cardíaca congestiva. En los pacientes con cardiopatía isquémica, la PaO2 bajapuede intensificar la isquemia y alterar aún más la función del ventrículo izquierdo.

Uno de los mecanismos más importantes de compensación de la hipoxia duradera es el aumento en la concentraciónde hemoglobina y del número de eritrocitos de la sangre, es decir, el desarrollo de policitemia secundaria a la producción de eritropoyetina.


ENZIMAS CARDIACAS II


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