histerectomia abdominal
Páginas: 6 (1352 palabras)
Publicado: 13 de noviembre de 2013
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA
JUAN PABLO PÉREZ ALFONZO
IUTEPAL
Puerto Cabello, septiembre de 2010
Definición:
La parte inicial de la intervención quirúrgica será una exploración minuciosa de la parte superior e inferior del abdomen y la pelvis, existen varias técnicas dentro de las cuales se encuentra la vía intraponeurótica, con laincisión en la aponeurosis uréter y la vejiga, pero no se aconseja en presencia de cáncer uterino, ni es indispensable para una histerectomía segura y libre de complicaciones.
En la histerectomía abdominal, la conducta a seguir respecto de la cúpula vaginal es un tema aun controvertido, en la técnica aquí presentada; la cúpula se deja abierta y se saturan los bordes con fines hemostáticos.Estos permiten la salida de la hemorragia o infección en el postoperatorio, sin embargo, también permite la entrada de bacteria que pululan en la vagina.
Anestesiólogo
El médico especialista en la administración de la anestesia, debe controlar al paciente durante todo el procedimiento quirúrgico y, posteriormente en sala de recuperación hasta la salida de la unidad quirúrgica.
AnestesiaEpidural (caudal)
Método que consiste en inyectar un anestésico local en el espacio epidural de la porción media e inferior de la columna para insensibilizar los nervios del tórax y la mitad inferior del cuerpo, la anestesia epidural se puede combinar con una anestesia general ligera. Habitualmente se suele dejar introducido un con catéter en el inferior del espacio epidural con el fin depoder administrar más anestésico sin realizar una nueva punción.
La identificación del espacio se realiza mediante suero fisiológico o aire, con la técnica de pérdida de resistencia o gota pendiente. El nivel alcanzado dependerá del nivel de punción, del tipo anestesia utilizado, de la concentración y volumen administrado, de la posición del paciente y de la edad y altura del paciente. Antes dela administración de cada dosis debe aspirarse siempre la anestesia epidural, consiste en inyectar en el espacio epidural, sustancias analgésicas o soluciones diluidas de anestesia locales para obtener una remisión del dolor.
Anestesia Epidural: Inhibe solo dolor, pero colaboración colocando la anestesia en L. duramadre, aracnoides, espacio subaracnoideo
Equipo de Anestesia:
01 Jeringa de20 cc y 10 cc
01 Jeringa de 5 cc.
01 Porta aguja
01 Cacharita
02 Agujitas Tuy
01 Frasquito estéril (compota)
Mezcla anestesia epidural:
Lidocaina al 2% PEDIDURAL
Lidocaina al 1% para filtrar la piel
Catapresan 1 amp.
Fentanil 2 cc.
Adrenalina 4 gotas.
Funciones de la Enfermera Circulante
La enfermera circulante ayuda a la instrumentista a proporcionarle losmateriales estériles que necesita tener preparados para cuando lleguen el cirujano y los ayudantes; no usa bata, ni guantes estériles.
Actividades Transoperatorias:
Mantener al paciente decúbito
Ofrecer apoyo emocional al paciente, antes y durante la inducción de la anestesia, y permanecer cerca de él o la paciente.
Asistir al anestesiólogo en la monitorización y la preparación del paciente para suinducción.
Colaborar en proporcionar al paciente la posición quirúrgica, una vez que la profundidad de la anestesia permita movilizarlo.
Colocar la placa de electrodo inactivo en contacto con la piel del paciente, para conectarlo a tierra (aparato de electrocirugía).
Asistir al cirujano, a la enfermera instrumentista y a los ayudantes en el vestido quirúrgico, anudando las cintas de la bata.Proporcionar a uno de los médicos, un equipo de aseo, para efectuar la preparación de la región quirúrgica, así como la colocación de sonda, catéteres y drenes urinarios.
Proporcionar el material instrumental necesario a la enfermera instrumentista.
Dirigir y participar con la enfermera instrumentista en el conteo inicial y los recuentos posteriores de gasa, compresas, instrumental y material...
JUAN PABLO PÉREZ ALFONZO
IUTEPAL
Puerto Cabello, septiembre de 2010
Definición:
La parte inicial de la intervención quirúrgica será una exploración minuciosa de la parte superior e inferior del abdomen y la pelvis, existen varias técnicas dentro de las cuales se encuentra la vía intraponeurótica, con laincisión en la aponeurosis uréter y la vejiga, pero no se aconseja en presencia de cáncer uterino, ni es indispensable para una histerectomía segura y libre de complicaciones.
En la histerectomía abdominal, la conducta a seguir respecto de la cúpula vaginal es un tema aun controvertido, en la técnica aquí presentada; la cúpula se deja abierta y se saturan los bordes con fines hemostáticos.Estos permiten la salida de la hemorragia o infección en el postoperatorio, sin embargo, también permite la entrada de bacteria que pululan en la vagina.
Anestesiólogo
El médico especialista en la administración de la anestesia, debe controlar al paciente durante todo el procedimiento quirúrgico y, posteriormente en sala de recuperación hasta la salida de la unidad quirúrgica.
AnestesiaEpidural (caudal)
Método que consiste en inyectar un anestésico local en el espacio epidural de la porción media e inferior de la columna para insensibilizar los nervios del tórax y la mitad inferior del cuerpo, la anestesia epidural se puede combinar con una anestesia general ligera. Habitualmente se suele dejar introducido un con catéter en el inferior del espacio epidural con el fin depoder administrar más anestésico sin realizar una nueva punción.
La identificación del espacio se realiza mediante suero fisiológico o aire, con la técnica de pérdida de resistencia o gota pendiente. El nivel alcanzado dependerá del nivel de punción, del tipo anestesia utilizado, de la concentración y volumen administrado, de la posición del paciente y de la edad y altura del paciente. Antes dela administración de cada dosis debe aspirarse siempre la anestesia epidural, consiste en inyectar en el espacio epidural, sustancias analgésicas o soluciones diluidas de anestesia locales para obtener una remisión del dolor.
Anestesia Epidural: Inhibe solo dolor, pero colaboración colocando la anestesia en L. duramadre, aracnoides, espacio subaracnoideo
Equipo de Anestesia:
01 Jeringa de20 cc y 10 cc
01 Jeringa de 5 cc.
01 Porta aguja
01 Cacharita
02 Agujitas Tuy
01 Frasquito estéril (compota)
Mezcla anestesia epidural:
Lidocaina al 2% PEDIDURAL
Lidocaina al 1% para filtrar la piel
Catapresan 1 amp.
Fentanil 2 cc.
Adrenalina 4 gotas.
Funciones de la Enfermera Circulante
La enfermera circulante ayuda a la instrumentista a proporcionarle losmateriales estériles que necesita tener preparados para cuando lleguen el cirujano y los ayudantes; no usa bata, ni guantes estériles.
Actividades Transoperatorias:
Mantener al paciente decúbito
Ofrecer apoyo emocional al paciente, antes y durante la inducción de la anestesia, y permanecer cerca de él o la paciente.
Asistir al anestesiólogo en la monitorización y la preparación del paciente para suinducción.
Colaborar en proporcionar al paciente la posición quirúrgica, una vez que la profundidad de la anestesia permita movilizarlo.
Colocar la placa de electrodo inactivo en contacto con la piel del paciente, para conectarlo a tierra (aparato de electrocirugía).
Asistir al cirujano, a la enfermera instrumentista y a los ayudantes en el vestido quirúrgico, anudando las cintas de la bata.Proporcionar a uno de los médicos, un equipo de aseo, para efectuar la preparación de la región quirúrgica, así como la colocación de sonda, catéteres y drenes urinarios.
Proporcionar el material instrumental necesario a la enfermera instrumentista.
Dirigir y participar con la enfermera instrumentista en el conteo inicial y los recuentos posteriores de gasa, compresas, instrumental y material...
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