Histerectomia Laparoscopica

REV. OBSTET. GINECOL. - HOSP. SANTIAGO ORIENTE DR. LUIS TISNÉ BROUSSE. 2007; VOL 2 (3): 203-208

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN

Histerectomía laparoscópica
Paulina Parra W 1, Rodrigo Sedano M 1, Jaime Corvalán A1, Andrés Roos T1,
Pablo Bezama U 2, Alvaro Melys G2, Mauricio Autonelli A2.

RESUMEN
La histerectomía es el procedimiento quirúrgico má s frecuente en ginecología . Clá sica mente
la s vía sd e a bord a je ha n sid o la a bd omina l y va gina l, pero d esd e 1989 a pa rece la
histerectomía la pa roscópica como a lterna tiva a la vía de a borda je a bdomina l. Se presenta
una revisión de histerectomía s la pa roscópica s rea liza da s entre enero 2004 y a bril 2007 en el
Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospita l Dr. Luis Tisné Brousse y se compa ra n con un
grupo dehisterectomía s a bdomina les y va gina les. La s va ria bles a na liza da s fueron la eda d de
la s pa cientes, pa rida d, índice ma sa corpora l (IMC), dia gnóstico preopera torio, dura ción de la
cirugía y a nestesia , resulta do de la biopsia , peso uterino, complica ciones intra opera toria s y
posopera toria s y día s de hospita liza ción.
Palabr as clave: Histerectomía s; histerectomía la paroscópica .

SUMMARY
Hysterectomy is the most common ma jor gynecologic procedure. The cla ssica l routes ha ve been
va gina l a nd a bdomina l hysterectomies. Since 1989, la pa roscopic hysterectomy ha s become a
va lid a lterna tive to a bdomina l hysterectomy. A retrospective a na lysis of a ll la pa roscopic
hysterectomies done from ja nua ry 2004 to a pril 2007 is presented a nd compa red to a groupof
a bdomina l a nd va gina l hysterectomies. Ana lized va ria bles include a ge, pa rity, body ma ss
index, preopera tive dia gnosis, dura tion of surgery a nd a nesthesia , postopera tive dia gnosis,
uterine weight, intra opera tive a nd postopera tive complica tions a nd time in hospita l.
Key Words: Hysterectomies; La pa roscopic Histerectomy

1

2

Médico, Unidad de Laparoscopia. Servicio yDepartamento
de Obstetricia y Ginecología. Hospital Dr. Luis Tisné
Brousse. Universidad de Chile.
Interno de Medicina, Universidad de Chile.

Correspondencia a: paulinaparra@yahoo.com

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REV. OBSTET. GINECOL. - HOSP. SANTIAGO ORIENTE DR. LUIS TISNÉ B ROUSSE. 2007; VOL 2 (3): 203-208

INTRODUCCIÓN
La histerectomía es el procedimiento quirúrgico más
frecuente en ginecología1-3. En el Servicio deObstetricia y Ginecología del Hospital Dr. Luis Tisné
Brousse, se realizaron 2.457 histerectomías durante
el período comprendido entre enero 2004 y abril
2007.
Las vías clásicas de abordaje han sido tradicionalmente la histerectomía abdominal y vaginal1,2,4. La
elección de un procedimiento por vía vaginal o
abdominal, depende del diagnóstico y las características clínicas de la paciente. Laindicación más
frecuente de histerectomía vía abdominal es la
miomatosis, mientras que por vía vaginal es el
prolapso uterino4.
En el año 1989, Reich realiza la primera histerectomía laparoscópica3,5,6. Sus principales ventajas son
escaso traumatismo peritoneal, menor superficie
cruenta, menor pérdida sanguínea, restablecimiento
temprano de la función intestinal, mejor posoperatorio, menor estadíahospitalaria y rehabilitación precoz6.
Según datos estadísticos, alrededor del 75% de las
histerectomías son abdominales5. En el Servicio de
Obstetricia y Ginecología del Hospital Dr. Luis Tisné
Brousse, el 62% de las histerectomías fueron abdominales, 36% vaginales y 2% laparoscópicas durante el
período comprendido entre enero 2004 y abril 2007.
La preferencia y habilidad del equipo quirúrgico, lafalta de descenso uterino, cicatrices uterinas previas
y la nuliparidad son factores que influyen en la
preferencia por la histerectomía abdominal.
Existen cuatro tipos de histerectomía laparoscópica: histerectomía vaginal asistida por laparoscopia
(HTVAL), histerectomía laparoscópica asistida vaginal, histerectomía laparoscópica subtotal o supracervical e histerectomía laparoscópica total3,6,7....