Histerectomia, Salpingectomia, Cesarea

Histerectomia abdominal
Histerectomia abdominal
PASOS PRINCIPALES | ACCIONES MEDICAS | ACCIONES DE ENFERMERIA |
| | Colocacion de bata y guantes con técnica cerrada al Eq. Qx. |
| Delimitación de área quirúrgica y fijación de campo | Una sabana de pies, 4 campos, 4 pinsas erinas y sabana de pies. |
| Colocación y fijación de tubo de aspíracion con canula y lápiz de cauterio en elcampo quirúrgico. | Tubo de aspiración con canula yankawer y lápiz de cauterio y una pinza herina. |
| Delimitación de insicion quirúrgica. | 4 compresas de vientre secas. |
Apertura abdominal | Realice incicion infra umbilical en piel. | Bisturí bard Parker #4 con hoja de bisturí # 20. |
| Incide tejido subcutáneo y aponeurosis realizando hemostasia en vasos sangrantes. | Bisturí bard Parker#3 con hoja #10 lapiz de cauterio y una pinza Kelly. |
| Separación de bordes de incicion. | Separadores de farabeur. |
| Diseccion de musculo recto y aponeurosis. | Tijeras metzenbaum pinsas de diseccion s/dientes. |
| Refiere peritoneo y corte separando borde de herida rechazando intestinos. | 2 pinzas Kelly, tijeras metzenbaum, separadores de richrdson. |
Inicia segundo tiempoquirúrgico | | Cambio de instrumental corto por largo (solo si la paciente es obesa) |
| Se fija utero | Porta agujas hegar largo con seda 1 pinza possy |
| Pinzamiento de cada lado del istmo tubarico para seccionarlo | Pinza Kelly |
| Pinza, liga y corta ligamento e infudibulos. | 2 pinzas Kelly, tijera metzenbaum largas, porta agujas hegar con vicryl 1, 1 pinza de diseccion sin dientes,tijera dee mayo |
| Diseca peritoneo vesical separándolo de la vejiga | Tijera metzenbaum, pinza de diseccion sin dientes |
| Pinza coorta y liga arterias uterinas y corte de cabos de sutura | 2 pinzas Kelly, tijera metzenbaum, porta agujas hegar con vicryl 1, tijera mayo recta |
Inicia tiempo septico | | Sobre un 2do campo en la mesa de mayo se deja solo el intrumental que se va a usar eneste tiempo. |
| Diseca cérvix de vagina | 4 pinzas allis largas, tijera metzenbaum |
| Se obtiene pieza para patologia | Recipient metalico |
| Cierre de capula vaginal y reperitoniza vejiga | Porta agujas hegar con cromico 2-0, pinza de diseccion sin dientes, tijera mayo |
Termina tiempo septico | | |
| Se introduce agua para visualizar algún sangrado y se realiza hemostasia |Recipiente con agua esteril, aspiradorLápiz de cauterio |
| | Se realiza cuenta de gasas y compresas |
| Cierre de peritoneo, parietal corted e cabos | 3 pinzas Kelly, porta agujas hegar con cromico 2-0, pinza de diseccion sin dientes, tijeras de mayo recta |
| Cierre de aponeurosis con puntos continuos y corte de cabo | Porta agujas hegar con vicryl 2-0, pinza de diseccion con dientes ytijera mayo recta |
| Sutura d epiel y corte de cabos | Pinza de diseccion con dientes, porta agujas hegar con prolene 3-0 y tijera mayo recta |
Limpieza de herida quirurgica | | Gasa humeda y sec, retiro de exceso de isodine y de campos |
| | Pasa paciente a recuperación a compañado de instrumentista, circulante y anesteciologo. |

Histerectomia vaginal

PASOS PRINCIPALES |ACCIONES MEDICAS | ACCIONES DE ENFERMERIA |
| | Colocación de bata esteril y guantes con tecnica cerrada al equipo quirúrgico |
| Delimitación del área quirurgica | 2 pierneras, 1 sabana de pies, 4 campos, sabana hendida |
| Colocación, fijación y delimitación del área quirurgica | Lápiz de cauterio, 4 pinzas herinas, 2 gasas |
| Se fijan labios mayores separándolos y corte de cabos desutura | Porta agujas hegar con seda 1 y tijeras mayo |
| Visualiza campo operatorio y pinza cérvix para movilizar | Valva pesser espejo vaginal, pinza possy |
| Realiza incision curva alrededor del cérvix y disecas hasta cavidad | Visturi 4 con hoja 10, diseccion sin dientes y tijera mayo curva. |
| Visulaiza ligamentos, liga, corta, sutura, corte de cabos, seca y verifica hemostasia |...