HISTERECTOMIA VAGINAL

HISTERECTOMIA VAGINAL

DEFINICION

COLPORRAFIA ANTERIOR: Es la fijación de la pared anterior de la vejiga a la pared abdominal anterior por una sutura. Es la reparación de cistocele.COLPORRAFIA POSTERIOR: Es la reparación de la pared posterior de la vagina.

CUIDADOS PREOPERATORIOS
-Preparar área operatoria
-Aseos vaginales
-Tricotomía
-Enema evacuante

CORTE
-Tijeras metzenbau-Tijeras de mayo recta
-2 mangos de bisturí #2 y #3
-2 hojas de bisturí #10 y #23

INSTRUMENTAL
-Charola de copoerinoplatia
-6 pzs. Backaus
-6 pzs. Crille
-2 pzs. Foester
-2 Porta agujashegar
-2 pzs. De diseccion c/d y s/d
-Valva vaginal
-Retractor de sims

MATERIAL:
-Guantes
-Sonda foley #16
-Jeringa de 5ml
-Jalea
-Gasas
-Cistoflo
-Taponamiento vaginal esteril
-Vaselinaesteril

SUTURAS
-Cromico #0, 2/0
-Seda #3/0


ROPA
-Bulto de cx. Mayor o salpingo
-1 bata con toalla

APARATOS ESPECIALES
-Electrocauterio

TECNICA
1. En posición ginecológica realizarexamen bajo anestesia y se reverifican hallazgos correlacionándolos con los anteriores en miras de reconfirmar diagnóstico y proyección operatoria.
2. Se realiza asepsia y antisepsia del campooperatorio y de genitales externos y vagina.
3. Se colocan campos quirúrgicos estériles.
4. Se plican labios menores a los pliegues genitocrurales o a la cara interna de los muslos en diferentesángulos, para exponer el introito y ampliando la visión del campo operatorio.
5. Se realiza vaciamiento vesical con sonda metálica.
6. Se pinza y tracciona suavemente el labio anterior de cuello conpinza de Allis, evitando desgarraos del cérvix o de otras estructuras de sostén.
7. Se realiza con bisturí una incisión transversa en la pared vaginal anterior en el punto de reflexión que a estenivel hace la vejiga. Esta incisión debe ser lo suficientemente profunda para alcanzar las fibras faciales, pero no tan profundas que se caiga en el plano del estoma cervical dificultando el clivaje...