Histerectomia

HISTERECTOMÍA,

la histerectomía o extirpación del útero constituye uno de los principales tratamientos de las enfermedades
que afectan a la matriz, sin embargo, por tratarse de cirugía mayor debe considerarse última opción en los padecimientos no cancerosos.
Cuando las mujeres que presentan algún trastorno en útero no responden a la administración de medicamentos ni a diversas terapiasginecológicas, los especialistas en salud femenina tienen como alternativa practicar la histerectomía, intervención quirúrgica a la que se recurre en caso de:
Cáncer. Aproximadamente 10% de este tipo de cirugía se efectúa para tratar cáncer cervicouterino, de endometrio (membrana que cubre al útero) y ovarios, pues hay pacientes en las que no funcionan la quimioterapia (administración de sustanciasquímicas) o radioterapia (exposición a rayos X); el objetivo es evitar que la enfermedad se extienda a otros órganos.
Endometriosis. Por causas desconocidas, las células del endometrio pueden crecer fuera del útero y adherirse a algunos órganos, como peritoneo (tejido que cubre la cavidad abdominal) o intestinos, lo que ocasiona intensos cólicos, dolor durante las relaciones sexuales, así comosangrado abundante y prolongado durante la menstruación. Este trastorno afecta especialmente a mujeres en edad reproductiva, a quienes se les prescriben algunos medicamentos y la extracción del endometrio mediante sencilla cirugía; sin embargo, hay pacientes en las que no funcionan estos tratamientos, casos en los que el ginecólogo opta por la extracción de la matriz.
Hemorragia uterina anormal.Sangrado irregular y abundante proveniente del útero a causa de miomas (tumores benignos), cambios hormonales o cáncer, cuya terapéutica consiste en combatir el origen de la pérdida sanguínea, pero hay ocasiones en que no es posible controlar el problema y recurre a la histerectomía.
Hiperplasia endometrial. Engrosamiento excesivo del revestimiento del útero que ocasiona sangrado anormal.
Problemasde soporte pélvico. Los órganos que se alojan en pelvis (vejiga, útero, recto e intestinos) están sostenidos por músculos, ligamentos y capas de tejido fibroso, estructuras que pueden debilitarse durante el parto o si se padece obesidad y/o tos crónica. Lo anterior puede ocasionar que los órganos citados se desplacen hacia abajo e, incluso, salgan por la abertura vaginal; generalmente se recurrea intervención quirúrgica para corregir el desperfecto, aunque a algunas mujeres les resulta mejor la histerectomía.
Miomas. Tumores benignos que suelen alcanzar gran tamaño y, como resultado, ejercen presión sobre otros órganos causando sangrado abundante y dolor en pelvis.
Si un médico sugiere que el tratamiento a las enfermedades ginecológicas es la histerectomía, es muy importante obteneruna segunda opinión para verificar si realmente es lo más adecuado.
Tipos
Una vez que se ha comprobado mediante evaluaciones clínicas que es necesario extirpar el útero, habrá que plantear todas las dudas al ginecólogo, quien debe proporcionar amplia explicación sobre la forma en que efectuará la intervención quirúrgica, ya que ésta puede practicarse de las siguientes maneras (lo que depende deltrastorno que se padezca):
Supracervical. Extracción del cuerpo del útero sin afectar el cérvix (tercio inferior de la matriz).
Radical. Consiste en quitar útero, cérvix y parte superior de la vagina.
Con ooforectomía bilateral. Extirpación de matriz junto con uno o ambos ovarios y, en ocasiones, las trompas de Falopio.
Asimismo, es responsabilidad del especialista en salud femenina indicar elmétodo quirúrgico al que va a recurrir; a continuación se describen las diferentes técnicas que existen:
Abdominal. Se realiza corte en la parte baja del abdomen justo encima del vello púbico, o bien, desde el ombligo hasta la línea del vello, posteriormente, se extrae el útero; mediante este procedimiento también es posible extirpar ovarios y trompas de Falopio.
Vaginal. Se dilata la vagina y...