histerectomia

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
INSTITUTO DE ESTUDIOS AVANZADOS EN ENFERMERÍA
CURSO POS TÉCNICO ENFERMERÍA QUIRÚRGICA 2012-2013


TÉCNICA QUIRÚRGICA HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL







JULIO 2012.

ÍNDICE






INTRODUCCIÓN

La histerectomía abdominal es una de las técnicas frecuentes para tratar diversas patologías quirúrgicas de tipo ginecológico. El cirujanogeneral, el oncólogo y el ginecólogo ocasionalmente se enfrentan a situaciones donde las pérdidas hemáticas en una histerectomía comprometen la hemodinamia de la paciente, como una disección compleja por cirugías previas o radiación.

La histerectomía es una de las cirugías ginecológicas electivas más comunes, 65% se efectúan en el grupo de edad reproductiva, alrededor de 30% en mujeres perimenopáusicas y el resto en mayores de 65 años.

Por lo cual este trabajo está enfocado al conocimiento sobre las técnicas y normativas que se desarrollan dentro del Área Quirúrgica y está dirigido al personal de Enfermería a fin de que conozca los conceptos más elementales para poner en práctica la técnica de histerectomía total abdominal en el campo laboral.

El presente trabajo contieneinformación sobre la Histerectomía Total Abdominal, donde abarca; concepto, indicaciones del procedimiento, complicaciones, material de consumo, suturas, ropa, aparatos y equipo, instrumental quirúrgico, tipo de anestesia, posición del paciente, límites de asepsia, tipo de incisión, abordaje y por último la técnica quirúrgica que guía paso a paso las actividades tanto del cirujano como la enfermeraquirúrgica.

Por otra parte, partiendo de la idea fundamental de que todo el equipo sanitario persigue la recuperación optima de la salud del paciente, se considera que, según definición de BERRY Y KOHN: La meta común del equipo quirúrgico es la eficiencia y eficacia en la atención al enfermo individual para aliviar su sufrimiento, restablecer su estructura y funciones corporales y lograr unresultado postoperatorio favorable, contribuyendo a la salud optima del paciente y su regreso a la sociedad o la muerte con dignidad.
HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL
CONCEPTO
Consiste en la extirpación quirúrgica del útero y cuello uterino, por medio de una incisión abdominal.
INDICACIONES
ENFERMEDADES BENIGNAS
ENFERMEDADES MALIGNAS
Adenomiosis (abundantes y dolorosos)
Neoplasia cervicalintraepitelial
Endometriosis
Cáncer de ovario
Prolapso uterino
Hiperplasia endometrial
Enfermedad pélvica inflamatoria
Cáncer de trompas de Falopio
Fibromas o miomas uterinos
Cáncer de cérvix
Ruptura uterina
Canceres metastásicos
Dismenorrea y dispaurenia

COMPLICACIONES
Hemorragias intra-abdominales
Choque Hipovolémico
Lesión de otras vísceras u órganos adyacentes (vejiga, uréter,recto, intestino grueso)
MATERIALES DE CONSUMO
Guantes Núm. 6 ½, 7, 7 ½ y 8
2 hojas de bisturí No. 20 0 21
Sonda Foley No. 14 o 16
Cistofló
Jeringas de 5, 10 y 20 ml.
Apósitos
Gasas con y sin raytex
Compresas
Solución fisiológica al 0.9%
Isodine, jabón, alcohol, durapred
Tela adhesiva y microfor
SUTURAS
Dermalón 3/0
Catgut crómico 1/0, 3/0
Acidopoliglicolico 1/0, 3/0
Vicryl 0,1, 2/0
Prolene 2/0, 3/0

ROPA
Bulto para Cirugía General
Campos sencillos
APARATOS Y EQUIPO
Electrocauterio con placa
Aspirador
INSTRUMENTAL
Equipo de aseo mecánico 1
Equipo de bloqueo 1
Tubo de aspiración 1
Manivelas 2
Lápiz para electrocauterio 1
Cirugía de histerectomía abdominal

INSTRUMENTAL HTA
CANTIDAD
Pinza Forester
1
Pinza Babcock
2Pinza Rochester Oshner recta
2
Pinza Allis
6
Pinza kelly curva
10
Pinza Kelly-Adson curva c/ dientes
2
Pinza Kelly recta
2
Pinza campo Backhaus
6
Pinza de Heany diente sencillo
4
Pinza Rochester-Pean curva
6
Pinza disección sin dientes
2
Pinza Disección Adson sin dientes
1
Pinza Disección Adson con dientes
1
Pinza Disección Rusa
1
Pinza disección con dientes
2...