Histerectomia

Histerectomía obstétrica en el Hospital de la Mujer
ARTÍCULO ORIGINAL

Histerectomía obstétrica en el
Hospital de la Mujer, SSA, México, D.F.
Ana Yuridia Mendoza Gama,* Mauricio Pichardo Cuevas,** José Antonio Moreno Sánchez,**
Leonardo Antonio Naranjo Gutiérrez,* Martha Laura Ramírez Montiel,* Nilson Agustín Contreras Carreto***

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A bstract

Introducción. La histerectomíaobstétrica (HO) es un procedimiento que puede realizarse en el momento del parto o posterior a
él. Es un procedimiento indicado para resolver quirúrgicamente las
complicaciones periparto que pongan en peligro la vida de la
paciente por riesgo elevado de hemorragia obstétrica grave, por lo
que se prefiere terminar con la fertilidad antes que arriesgar la vida
de la paciente. Objetivo.Investigar, describir y analizar la incidencia y prevalencia de la histerectomía obstétrica en mujeres
atendidas en el Hospital de la Mujer, SSA, México, D.F. Material
y métodos. Es un estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y
analítico de una muestra de mujeres a las que se realizó histerectomía obstétrica entre el 1 de marzo 2009 al 28 de febrero 2010.
Resultados. Se obtuvo una muestra de 41pacientes con una
media de edad de 29 ± 6 años. El 68% tenían antecedente de
cesárea. Las principales indicaciones para HO fueron: atonía uterina 36% (n = 15); placenta accreta 32% (n = 13) y rotura uterina 5%
(n = 2). La HO más frecuente fue la posterior a cesárea con 61% (n
= 25), postparto 17% (n = 7), postaborto 15% (n = 6), postectópico
7% (n = 3). En 88% (n = 36) se realizó histerectomíatotal y en 12%
(n = 5), subtotal. No se presentaron complicaciones en 63% (n =
26). Las principales complicaciones fueron: reintervención quirúrgica 22% (n = 9), lesión vesical 7% (n = 3), lesión ureteral 2% (n =
1), íleo postquirúrgico 2% (n = 1) y coagulación intravascular diseminada 2% (n = 1). Conclusiones. La principal causa de HO fue
atonía uterina; se presentaron complicaciones hastaen la tercera
parte de los casos.

Introduction. The obstetric hysterectomy (OH) is a surgical procedure that is realized at the time of delivery or after him. It is
indicated to solve different complications that put in danger the life
of the patient when increasing the risk of hemorrhage, reason why is
preferred to finish with the fertility of the patient before to risk his life.Objective. To investigate, describe and analyze the incidence
and prevalence of obstetric hysterectomy in women attending of the
Woman’s Hospital, SSA. México, D.F. Material and methods.
This is a retrospective, transversal, descriptive and analytical of a
sample of women to who realized obstetric hysterectomy during the
period from March 1st 2009 to February 28th 2010. Results. A
sample of 41patients was studied. Age average was 29.22 ± 6.3
years. 92.7% was multiparous. Women with antecedent of caesarean section 68.2%. Uterine atony was the most frequent indication
of OH with 36.6% (n = 15), followed by placenta accreta in 31.7%
(n = 13), uterine rupture 4.9% (n = 2). Patient without complications 63.4% (n = 26), surgical reintervention 21.95% (n = 9), bladder
injury 7.3% (n = 3),uretheral injury 2.4% (n = 1), postoperative
ileum 2.4% (n = 1), disseminated intravascular coagulation 2.4%
(n = 1). Conclusions. The main indication for OH is uterine
atony and one third of patients are complicated.

Palabras clave. Procedimientos obstétricos quirúrgicos. Atonía
uterina. Complicaciones intraoperatorias.

Key words. Obstetric surgical procedures. Uterine atony. Intraoperativecomplications.

INTRODUCCIÓN
Se define como histerectomía obstétrica (HO) a la intervención quirúrgica que consiste en la resección del úte-

ro en forma parcial o total, indicada por complicaciones
que ponen en peligro la vida de la paciente por indicación
obstétrica o ginecológica, presentes durante el embarazo,
parto o puerperio. Este procedimiento está reservado para

* Servicio de...