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LOS LINFOCITOS Y LA AUTOINMUNIDAD DESPUÉS DE LA LESIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL

RESUMEN
Durante los últimos 15 años una inmensa cantidad de datos se ha acumulado sobre la infiltración y la activación de los linfocitos en la médula espinal traumatizada. Aunque el impacto de la acumulación intraespinal de linfocitos todavía no está claro, se está evaluando la modulación de la respuesta inmuneadaptativa a través de la vacunación activa y pasiva para su eficacia preclínica en la mejora de los resultados para los individuos-espinal lesionada. La complejidad de la interacción entre el sistema nervioso y el sistema inmunológico se pone de relieve en las contradicciones que aparecen en respuesta a estas modulaciones. La evidencia actual respecto de aumento y la inhibición de la respuesta inmuneadaptativa a la lesión de la médula espinal es revisado con el objetivo hacia la conciliación de datos contradictorios y proporcionar temas de consenso que pueden aprovecharse en futuras terapias. Oportunidades de tal enfoque puede ofrecer se destacan, así como los obstáculos que deben superarse antes de que tales enfoques pueden ser traducidos en los ensayos clínicos

INTRODUCCIÓN
Durante losúltimos 15 años una inmensa cantidad de datos se ha acumulado sobre la función de los linfocitos en la médula espinal traumatizada. A pesar de este enfoque, no está claro si el efecto neto de esta respuesta es beneficiosa o perjudicial para el huésped. De hecho, puede ser a la vez. El propósito de esta revisión es discutir y evaluar críticamente el estado actual del campo con respecto a loslinfocitos que se acumulan en la médula espinal lesionada. Antes de la modulación de la respuesta linfocítica puede considerarse clínicamente por su potencial neuroprotector y regenerativo en el contexto de la lesión de la médula espinal (SCI), es imperativo que entendamos los efectos complejos que ejercen los linfocitos sobre los tejidos conservados o dañados en el lugar de la lesión.

La inmunidadadaptativa en la médula espinal lesionada
Visión de conjunto
Los efectores celulares primarios de la inmunidad adaptativa son los linfocitos T y los B. La activación de linfocitos requiere el reconocimiento selectivo de los antígenos a través de receptores de superficie celular altamente específicos (Chen y moscas, 2013. Yuseff et al, 2013), en contraste con la activación comparativamente noselectivo de componentes inmunes innatos, que incluyen macrófagos, células dendríticas (DCs), células y complemento (NK) natural killer. y los linfocitos B yT que responden al mismo antígeno interactuar dentro de los órganos linfoides secundarios luego migran al sitio de la lesión para montar una respuesta inmune adaptativa multifacética. La infiltración linfocítica del sitio de la lesión se producedurante la primera semana después de la lesión y se mantiene continuamente (Ankeny et al, 2006;. Beck et al, 2010;. Sroga et al, 2003. Vaughn et al, 2013.). Si los linfocitos contribuyen a la progresión o la resolución de los acontecimientos fisiopatológicos en el sitio de la lesión no está bien definida. Varias líneas de evidencia implican linfocitos intraespinal como efectores de la patología.El uso de modelos animales con mutaciones genéticas en los genes asociados con el desarrollo de linfocitos permite penetración en el papel de ciertas poblaciones de linfocitos en la LME. Evidencia adicional proviene de la manipulación farmacológica de la activación de los linfocitos, la función o la migración a la zona de la lesión. Estos datos se analizan en la siguiente sección.

Lamanipulación genética de los linfocitos
En los modelos genéticos de ratones y ratas que carecen de células T, la ausencia de células T se asocia generalmente con mejoras en la función y / o la preservación de tejidos después de LME. En ratas atímicos (desnudos), se observaron mejoras en los movimientos de las extremidades traseras después de la sección completa de la médula espinal (Potas et al., 2006)....