Histología De La Placenta Y Cordón Umbilical

PLACENTA
Implantación
Tras la ovulación y fecundación se inicia la segmentación. El blastocisto desciende y en el día 6 llega al útero. Se produce el fenómeno de la implantación en la parte superior de la pared posterior del cuerpo uterino. En la primera fase se produce una adhesión inestable. Luego viene una penetración en el endometrio. Simultáneamente al proceso ocurre la decidualización(transformación del endometrio en decidua).
Fases
En la adhesión (inicial e inestable) el blastocisto contacta con la superficie del endometrio. Las células muestran en su membrana el HB-EFG, que va a resultar el ligando de un receptor expresado por las células del trofoblasto (receptor para HB-EFG). Sólo lo expresan en determinados días, igual que el ligando. Cuando el blastocisto llega elreceptor se une al ligando y se produce un contacto inestable con él y el heparán sulfato. Las células trofoblásticas comienzan a desarrollar microvellosidades que crecen para meterse entre los pinópodos de las células del endometrio.
En la segunda fase o penetración (estable) el trofoblasto va a penetrar en el endometrio. Muestra una diferenciación en una capa interna que se divide activamente(citotrofoblasto), y una capa externa o sincitiotrofoblasto, que es una masa multinuclear.
El sincitiotrofoblasto erosiona el endometrio, lo que permite que el blastocisto avance y penetre. En esta penetración se habla de invasión intersticial, es decir, en el avance del blastocito en el endometrio juegan un papel importante enzimas proteolíticas que erosionan el endometrio y se segregan por elsincitiotrofoblasto. En la invasión endovascular se rompen los vasos del endometrio, por lo que las arterias espirales se rompen y hay una apertura de la circulación. Por último, en la invasión por fusión los núcleos de las células del estroma materno pasan a ser incorporados en el sincitiotrofoblasto en su erosión. Como consecuencia de la rotura de los vasos maternos la sangre se extravasa y quedanlagunas de sangre materna en el sincitio. Conforme avanza se forma una auténtica red lacunar con lagunas conectadas entre ellas. Se establece una circulación úteroplacentaria primitiva.

Vellosidades coriónicas
Seis días después del inicio de la implantación (días 11-13) el mesodermo extraembrionario induce la proliferación del citotrofoblasto de forma que sus células se meten dentro del sincitio.Estas proliferaciones se llaman vellosidades primarias. Otros seis días después (día 16), el mesodermo que ha inducido los cordones, además de seguir induciendo la proliferación se mete en las vellosidades y se habla de vellosidades secundarias con mesodermo en el centro. En el día 20 se produce una diferenciación celular en el mesodermo y se forman capilares y células sanguíneas. Así, lasvellosidades terciarias son en las que dentro del mesodermo de la vellosidad hay vasos.
Estas células de las vellosidades siguen proliferando y llega un momento en que penetran tan profundamente que sobrepasan el sincitio y llegan al endometrio. En ese punto no avanzan sino que proliferan hacia los lados formando un límite que rodea todo el blastocisto, la corteza citotrofoblástica. Esta masa tiene unlímite que permite que el blastocisto se fije al endometrio. Cuando una vellosidad se ancla al endometrio se denomina vellosidad de anclaje. Las más cortas laterales son las vellosidades libres o terminales. Están flotando en el espacio intervelloso, lleno de sangre (red lacunar).
El día 21 el corazón comienza a latir. Esto permite el bombeo de sangre por todo el embrión. La circulación embrionariaalcanza las vellosidades y es un circuito cerrado. La sangre de las vellosidades terminales va a intercambiar gases y nutrientes con la sangre materna de las lagunas. La sangre materna ha penetrado en las lagunas por diferencia de presiones. Una vez se produce el intercambio de gases y nutrientes, la sangre materna retorna a la circulación cerrada por las venas uterinas. La sangre del embrión...