Histologia De La Mama

HISTOLOGÍA DE LA MAMA
La glándula mamaria es una glándula exocrina de estructura túbulo-alveolar que se constituye por la unión de 14 a 24 sistemas independientes de conductos muy ramificados (lóbulos), rodeados por un estroma fibroso y abundante tejido adiposo. Cada uno de ellos es producto de la ramificación de un conducto principal desde el pezón hasta los acinos. En la estructura de cadalóbulo mamario se pueden diferencias las siguientes estructuras.1) Conducto galactóforo, 2) Conductos segmentario, 3) Conductos subsegmentario, 4) Conductos terminales y 5) Acinos.
La unidad funcional de la glándula mamaria se denomina (Unidad ducto-alveolar terminal), y esta formada por el lobulillo y su conducto terminal. Este último esta dividido en dos segmentos diferentes, uno intralobulillarque recibe directamente los conductillos acinares, y otro extralobulillar. Los conductos terminales extralobulillares confluyen en los conductos segmentarios y estos se unen progresivamente hasta llegar al conducto principal o galactóforo que desemboca en la punta del pezón. En su parte terminal, muy cerca del pezón, el conducto galactóforo presenta una dilatación sacular (seno galactóforo) quefacilita la salida de leche materna durante la succión. De esta forma el lóbulo mamario puede definirse como la confluencia de múltiples lobulillos hacia el mismo sistema excretor.
Cada lóbulo mamario representa una estructura funcional y desemboca en el pezón mediante un orificio independiente, de tal forma que se pueden evidenciar tantos orificios como lóbulos mamarios existan. Sin embargo loslóbulos se encuentran estrechamente unidos por un firme tejido de sostén que dificulta la individualización durante una cirugía.
El tejido glandular tiene un origen embrionario ectodérmico, mientras que el estroma mamario que rodea los lobulillos y separa los lóbulos entre si, tiene un origen mesodérmico. Es importante recordar que durante el desarrollo de la mama, en las primeras semanas delembrión se produce el crecimiento de la estructura tubular desde el ectodermo hacia el mesodermo, y que el desarrollo y ramificación ulterior permite que el estroma mesodérmico quede rodeando toda la estructura glandular. Es por esta razón que en la mama se encuentran diferentes tipos de tejido pudiendo desarrollarse tumores malignos o benignos de cada uno de ellos. El conocimiento de la estructuramicroscópica de la mama y sus cambios fisiológicos es indispensable para comprender el origen histológico de la gran variedad de neoplasias benignas y malignas que podemos encontrar en la mama.
Los acinos y el lobulillo mamario
Los acinos representan la unidad secretora de la glándula mamaria, se trata de pequeñas estructuras saculares de forma esférica que se encuentran revestidas por un epiteliocúbico simple. Las células acinares sufren importantes cambios según el estado funcional de la mama, de tal forma que en reposo se observan como fondos de sacos, revestidos por el epitelio cúbico simple con núcleo ovalado y citoplasma claro. Estas células utilizan mecanismos de excreción merocrina y apocrina, para liberar numerosas sustancias entre las que destacan los lípidos y las proteínas queconstituyen la leche materna.
Por debajo de la capa de células cúbicas o cilíndricas se encuentran numerosas células aplanadas que contienen miofilamentos y que reciben el nombre de células mioepiteliales. Estas células por efecto reflejo durante la lactancia son estimuladas por la oxitocina y al contraerse favorecen la eyección del contenido hacia los conductos excretores.

Por debajo de lacapa de células mioepiteliales se encuentra una membrana basal formada por un conglomerado de fibras colágenas y elásticas en proporciones variables. La membrana basal separa el epitelio glandular y la capa de células mioepiteliales del estroma circundante, y representa una prioridad para los patólogos, ya que la disrupción de esta capa en cualquier neoplasia representa la posibilidad de...