Histologia Periodontal

Histologia Periodontal
* 1. HISTOLOGÍA PERIODONTAL Alfredo Castro Fernández
* 2. DIVISIÓN ESTRUCTURAL Y CLÍNICA El periodonto se divide en dos compartimentos, tomando como límite la cresta o borde de la pared alveolar, próxima a la unión cemento – esmalte (UCE): 1. Compartimento superior o periodonto de protección: ENCÍA LIBRE (epitelios gingivales y haces de fibras colágenas gingivalessupracrestales). Protege al periodonto de inserción. 2. Compartimento inferior o periodonto de inserción: HUESO ALVEOLAR, CEMENTO Y LIGAMENTO PERIODONTAL. Articula el diente por su raíz a la pared alveolar ósea.
* 3. COMPARTIMENTO SUPERIOR: PERIODONTO DE PROTECCIÓN O ENCÍA LIBRE El periodonto de protección o encía libre, abraza al diente en la región anatómica del cuello. Se sigueapicalmente de la encía adherida al hueso alveolar, limitando ésta apicalmente con la línea mucogingival (vestibular), y con la mucosa palatina o del suelo de la boca, según sea maxilar o mandibular.
* 4. LÍNEA MUCOGINGIVAL La sonda periodontal colocada a nivel de la línea mucogingival, de manera que establece la frontera entre la encía adherida (coronal a la sonda) y la mucosa oral alveolar (apical ala sonda)
* 5. PERIODONTO DE PROTECCIÓN : EPITELIO GINGIVAL La encía libre está constituida por tres epitelios: - Epitelio gingival oral: externo, rosado y moteado como piel de naranja. Posee células epiteliales del estrato basal, espinoso, granuloso y córneo. Por tanto está queratinizado. En el margen gingival pierde la queratinización y se sigue del: - Epitelio gingival del surco osulcular. Encarado a la superficie coronal cervical dentaria, mide unos 0,5 mm. Posee células epiteliales del estrato basal, espinoso y granuloso. Se sigue hacia la superficie dentaria por el: - Epitelio gingival de inserción o unión, que mide aproximadamente 1 mm, y se adhiere al esmalte en la zona de la UCE mediante hemidesmosomas. Su espesor celular decrece en sentido apical. Sólo posee célulasepiteliales del estrato basal
* 6. PERIODONTO DE PROTECCIÓN: FIBRAS GINGIVALES SUPRACRESTALES Por dentro de los epitelios gingivales de la encía libre, y por encima de la cresta o borde del alvéolo, se localiza el componente conectivo del periodonto de protección o fibras gingivales supracrestales, constituido por diversos haces de fibras colágenas con distintas orientaciones y recorridos,destacando: - Fibras supracrestales dentogingivales: extendidas entre el cemento de la UCE y epitelio gingival. - Fibras supracrestales circulares: se observan rodeando el cuello dentario. - Fibras supracrestales transeptales: se insertan en la UCE de un diente y se extienden por encima de la cresta del tabique interalveolar hasta la UCE del diente adyacente
* 7. EL SURCO GINGIVAL Delimitado por unapared dentaria (esmalte cervical de la UCE), una pared gingival (epitelio gingival del surco) y al fondo, en sentido apical, por el epitelio de inserción, contiene un líquido viscoso (fluido gingival sulcular), derivado de la saliva, rico en lisozima, lactoferrina, peroxidasas y otras sustancias antibacterianas, e IgA secretora. Su profundidad en condiciones normales, medida desde el margengingival, hallándose éste a nivel de la UCE, es de 0,5 a 1mm (promedio: 0,69mm).
* 8. El surco gingival (0,69 mm), el epitelio de inserción o unión gingival (0,97 mm) y las fibras supracrestales subyacentes (1,07 mm), constituyen el llamado “espacio biológico o anchura biológica”, dentro del periodonto de protección, que no debe ser invadido por error en el curso de las exploraciones y tratamientosodontológicos (obturaciones o contornos de coronas protésicas desbordantes, detartraje), pues se penetraría en el periodonto de inserción inmediatamente subyacente. Permite una profundidad de sondaje máxima de 3 mm.
* 9. PERIODONTO DE INSERCIÓN Estructuralmente se corresponde con el compartimento inferior periodontal, como dijimos preservado por el periodonto de protección, y formado por...