Histologia

Intestino delgado

La principal función del intestino delgado es la absorción de los nutrientes necesarios para el cuerpo humano. Es la parte del tubo digestivo que inicia después del estomago y acaba en el ciego del colon. Se divide en tres porciones: duodeno, yeyuno e íleon.
En general, se pueden distinguir porque:
1. El yeyuno tiene mayor diámetro que el íleon (3 centímetros el yeyuno,2 cm el íleon).
2. El yeyuno tiene más pliegues circulares, más vellosidades intestinales y más finas, mientras que el íleon tiene menos.
3. En cambio, en el íleon los folículos linfoides (placas de Peyer) y la irrigación vascular en forma de arcadas es mayor, que en el yeyuno. Además sus paredes son más delgadas y menos vascularizadas.
El final del intestino delgado es el íleon terminalque desemboca en el ciego por medio de la válvula ileocecal. En la constitución de la pared intestinal, además de las capas usuales de mucosa, submucosa, muscular y serosa, destaca la presencia de acúmulos de tejido linfoide que alcanzan hasta la submucosa.



Duodeno
Es la porción proximal del intestino delgado, parte del píloro y acaba en ángulo duodenoyeyunal. Dibuja una curva en torno ala cabeza del páncreas y tiene forma de letra C.
* Partes del duodeno
Se divide en cuatro porciones:
* La primera superior comienza ligeramente a la derecha de la línea media a nivel de la primera L1, avanza hacia arriba, hacia atrás y derecha. Se denomina capuchón duodenal.
* La segunda o descendente se dirige hacia abajo en vertical hasta el nivel de la L3
* La tercerahorizontal tiene sentido transversal hacia la izquierda, cruza la línea media incluyendo la arteria aorta y la vena cava inferior, la cual describe un arco anterior.
* La cuarta o ascendente se inclina hacia arriba y hacia la izquierda, finaliza a nivel de la L2, describiendo un giro hacia delante en el ángulo duodenoyeyunal.



Yeyuno e ileon
Constituyen casi todo el intestino delgado. Elyeyuno parte del ángulo duodenoyeyunal y el ileon termina en la válvula ileocecal, entre estos dos el intestino delgado alcanza aprox. entre 5 y 6m , configurando el nº de asas, llenando la mayor parte del compartimiento infracólico del abdomen. 2/5 partes proximales es el yeyuno y el resto constituye el ileon, no hay características anatómicas que distingan uno del otro, ya que se hace de formagradual a lo largo del intestino delgado.
Están suspendidos del mesenterio con gran movilidad, las asas cambian de posición respecto a los órganos adyacentes. El yeyuno principalmente ocupa la porción central del abdomen y en especial la región umbilical. El ileon se ubica por lo general en el hipogastrio y en la cavidad pélvica.



Histología del intestino delgado
La mucosa intestinal estáespecializada en la digestión y la absorción de nutrientes y para ello tiene que aumentar su superficie que da a la luz, de tres maneras:
* Pliegues circulares, válvulas de Kerckring o plica, que son visibles a simple vista y son pliegues permanentes formados por mucosa y submucosa.
* Vellosidades intestinales o villi, que tienen un tamaño de 0,5 a 1 mm y dan la textura aterciopelada delinterior del intestino.
* Criptas de Lieberkühn, que son glándulas tubulares situadas entre las vellosidades. En el fondo de estas criptas aparecen las células de Paneth.
El epitelio intestinal de la mucosa está formado por diferentes células que son:
* Células absorbentes o enterocitos: la membrana plasmática de estas células presenta en su polo luminal múltiples microvellosidades queconfieren el aspecto de ribete en cepillo al microscopio óptico.
* Células caliciformes: son secretoras de mucina o moco.
* Células endocrinas: son células argentafines, también llamadas células de los gránulos basales. Pertenecen al sistema APUD.
* Células indiferenciadas: responsables de la renovación.
* Células de Paneth: que producen lisozimas, que son defensivas, antibacterianas....