histologia

Morfolia Vol. 3 – No. 4 Año 2011
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ARTÍCULO ORIGINAL
Histopatología de las apendicitis agudas - necrosis versus
apoptosis
Dimas Denis Contreras Villa1, Esteban Mosquera Morales2, Zoila
Castañeda Murcia3
Profesor Asociado. Dpto. de Morfología, Facultad de Medicina. Universidad Nacional de
Colombia. Patólogo ESE Hospital de Fusagasugá. ddcontrerasv@gmail.com 2 Patólogo ESE.
Hospital deFusagasugá. 3 Profesora Asociada. Dpto. de Morfología. Facultad de Medicina.
Universidad Nacional de Colombia.
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Histopatología de las apendicitis agudas - Necrosis versus apoptosis
Resumen
El apéndice cecal es un órgano localizado al comienzo del intestino grueso, en el ciego, que
forma parte importante del sistema inmune. Su inflamación y necrosis (apendicitis aguda)
es una enfermedadmuy común en todas las edades, en todo el mundo. Este es un trabajo
en el que se pretende investigar acerca de la participación de los procesos de apoptosis en
las apendicitis.
Palabras claves
Apendicitis, apoptosis, necrosis, radicales libres, mitocondrias.
Introducción y Justificación Científica
En nuestra práctica cotidiana vemos
múltiples especímenes de apendicitis
agudas; de maneracuriosa pudimos
observar en varios casos la presencia de
abundantes células linfoides en apoptosis
y, por lo tanto, de macrófagos con
fragmentos fagocitados de estas células
apoptósicas.

Al
revisar
la
literatura
médicoquirúrgica, no encontramos descrita la
participación de la apoptosis en la
apendicitis aguda; por ello decidimos
estudiar la incidencia de este mecanismo
en los casos deapendicitis agudas en la
Empresa Social del Estado Hospital San
Rafael de Fusagasugá, durante los años
2010 y 2011.

Morfología del apéndice
El apéndice cecal es un órgano tubular
delgado que, paradójicamente, hace parte
del intestino grueso; mediante una boca
se comunica con el ciego y recibe parte el

contenido de éste. Tiene una gran
cantidad de MALT (Tejido Linfoide
Asociado conlas Mucosas), lo que indica
que es parte importante de la inmunidad

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Histopatología de las apendicitis agudas – Necrosis versus apoptosis Contreras D., Mosquera E., Castañeda Z.

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contra antígenos que viajan con los
alimentos.
Su pared tiene 4 capas: mucosa,submucosa, muscular externa y serosa.
En la mucosa encontramos: epitelio,
corion y muscular de la mucosa
(muscularis mucosae). El epitelio es
cilíndrico (también llamado columnar o
prismático) simple con abundantes
células caliciformes (productoras de
moco), células neuro- endocrinas, células
madres regenerativas y células M que
captan péptidos desde la luz y los
presentan a los linfocitos.Debajo del epitelio se encuentra la lámina
propia o corion con abundante MALT
diseminado
y
formando
folículos
linfoides, en cuyos centros germinales se
encuentran macrófagos, algunos de ellos

con cuerpos apoptósicos (fragmentos de
linfocitos).
En la profundidad del corion está la
muscular de la mucosa.
La submucosa está formada por tejido
conjuntivo laxo muy vascularizado conpequeños ganglios de neuronas motrices
parasimpáticas y delgados nervios
mielínicos y amielínicos.
La muscular externa está formada por
músculo liso unitario o visceral ricamente
inervado; entre las capas musculares se
encuentran
pequeños
ganglios
parasimpáticos.
La adventicia está formada por una
membrana serosa compuesta por epitelio
escamoso simple que descansa sobre una
delgada capa detejido conectivo laxo.
(Ver Figuras 1 a 4)

Figura No.1. Apéndice normal

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Figura No. 2. Apéndice normal. A: luz, 1: mucosa, 2:...