Histología de la uña

UÑAS
J. Domínguez Cherit • V. Fonte Ávalos • D. Gutiérrez Mendoza

UNIDAD NACIONAL DE REFERENCIA DE ENFERMEDADES DE LAS UÑAS
DIVISIÓN DE DERMATOLOGÍA. HOSPITAL GENERAL “DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ”
Calzada de Tlalpan 4800 Colonia Sección XVI Tlalpan C.P. 14080

EDITORES
Dra. María Teresa Hojyo Tomoka
Dr. Luciano Domínguez Soto

Fundación Nacional para la Enseñanza e Investigación para laDermatología, A.C.

ÍNDICE
1. UÑA NORMAL

___________9

2. TERMINOLOGÍA DE
LAS UÑAS

_____________19

3. DERMATOSCOPÍA DEL
APARATO UNGUEAL

_______33

4. PRINCIPIOS BÁSICOS DE
CIRUGÍA DE UÑA _
________41
• Bloqueo_43
• Material_47
• Cuidados posquirúrgicos_49
• Toma de biopsia_53
5. UÑA DOLOROSA

_
________59

• Onicocriptosis_61
• Paroniquia_66
• Urgenciasungueales por
traumatismo_70

10. TUMORES EN EL
APARATO UNGUEAL _____127
Tumores Benignos
• Tumor glómico_129
• Exostosis subungueal y
osteocondroma_133
• Pseudoquiste mixoide_137
• Fibromas_140
• Onicomatricoma_143
Tumores Malignos
• Carcinoma epidermoide_146
• Melanoma subungueal_149
11. PADECIMIENTOS
INFECCIOSOS _
________155
• Panadizo herpético_157
• Onicomicosis_159
• Verrugasvulgares_164
12. ALTERACIONES POR

6. ALTERACIONES
INFLAMATORIAS _________77
• Psoriasis_79
• Liquen plano_88
• Alopecia areata_93
7. LAS UÑAS EN LAS
ENFERMEDADES SISTÉMICAS __97
• Pénfigo vulgar_99
• Cambios ungueales secundarios
a colagenopatías_102

OTRAS CAUSAS _
_______169
• Onicopatías ocupacionales_171
• Onicopatías cosméticas_173
• Onicopatías por iatrogenia_175
13.CAMBIOS PIGMENTARIOS

_ 179
_

• Melanoniquia_181
• Leuconiquia_184
• Eritroniquia_189
GLOSARIO

_____________193

8. CAMBIOS UNGUEALES
INDUCIDOS POR FÁRMACOS _109
9. CAMBIOS UNGUEALES EN LOS
EXTREMOS DE LA VIDA

____115

• Cambios ungueales en niños_117
• Alteraciones ungueales del
paciente anciano_122

7

1. UÑA
NORMAL

UÑA NORMAL

1

El aparato ungueal está formadopor la lámina ungueal, los pliegues periungueales, la matriz y el lecho (Figura 1).

Lámina Ungueal

Lecho

Es una lámina horizontal compuesta
por células queratinizadas, aplanadas
y compactas que le confieren una
consistencia dura.

Es la continuación de la matriz distal
por debajo de la uña y permite la
adherencia a la lámina ungueal;
posee un aspecto estriado con gran
vascularidady da origen al tono
rosado característico de la uña.

Función: protección de la extremidad,
manipulación, rascado, prensión y
tacto fino.

Función: adherencia a la uña; produce
una pequeña parte de la uña.

Lecho
Lámina Ungueal
Lúnula
Cutícula

Matriz Distal

Pliegue Lateral

Matriz Proximal
Pliegue Proximal

Matriz

Pliegues Periungueales

La matriz intermedia, ogerminativa,
tiene una parte proximal y una distal.
La matriz proximal se localiza por
debajo del pliegue proximal y la matriz
distal es la parte visible de la matriz, la
lúnula.

Constituyen la piel que rodea a la uña
en la parte proximal (pliegue proximal)
y los lados (dos pliegues laterales).

Función: formación de la uña; por
medio de la capa basal, los queratinocitos se diferencian,endurecen y
mueren hasta crear la lámina ungueal.

Función: dirigen el crecimiento de la
uña y evitan junto con la cutícula que
penetren materiales exógenos por
debajo de la lámina ungueal y la
matriz.

Figura 1. Vista frontal del aparato ungueal.

11

1. UÑA NORMAL

Anatomía (Figura 2)

M
Mp

Md

C

l

LU

L

H

bo

F

Figura 2. Aparato ungueal, vistatransversal.
M, matriz; Mp, matriz proximal; Md, matriz distal; C, cutícula; l, lúnula; LU, lámina ungueal; L, lecho; bo, banda onicolémica; H, hiponiquio; F, falanje.

Lámina ungueal o uña
Es una lámina horizontal compuesta
por células muertas queratinizadas
aplanadas y compactas que le confieren una consistencia dura. Tiene
tres capas horizontales, la lámina
dorsal delgada, la lámina intermedia...