Histología

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Diagnóstico salivar mediante nanotecnología, proteómica y genómica
David T. Wong

as enfermedades sistémicas, incluyendo el cáncer y las enfermedades cardiovasculares, metabólicas y neurológicas, constituyen un reto en el diagnóstico a falta de una evaluación clínica suplementaria junto con pruebas de laboratorio. Incluso utilizando instrumentos delaboratorio el diagnóstico definitivo es difícil de determinar. Existen tres obstáculos que han frenado el logro del potencial del diagnóstico clínico: falta de marcadores definitivos de proteína y genética asociados con la enfermedad; ausencia de métodos de muestreo de fácil uso y bajo costo con un nivel mínimo de incomodidad falta de plataformas diagnósticas precisas, portátiles y de fácil uso.Desde hace largo tiempo se considera a la saliva, biofluido fácilmente disponible por medio de métodos en absoluto invasivos, como una respuesta al segundo obstáculo.1 Gracias a las inversiones a futuro del National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR) el descubrimiento de los biomarcadores salivares y el desarrollo de tecno-

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RESUMEN
Antecedentes. La capacidad demonitorizar el estado, la aparición y progreso de la enfermedad, y los resultados del tratamiento, por medios no invasivos, es un objetivo altamente deseable en la promoción y oferta sanitaria a los ciudadanos. El fluido oral es un medio ideal a considerar para el seguimiento de la salud y de las enfermedades. Métodos. Se dan dos requisitos previos al logro del objetivo del diagnóstico salivar:identificación de biomarcadores específicos asociados con un estado particular de salud o enfermedad y desarrollo de las tecnologías que pueden discriminar entre los biomarcadores. Una iniciativa reciente del National Institute of Dental and Craniofacial Research (Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial) ha establecido una hoja de ruta para poder alcanzar dichos objetivos por mediodel uso de los fluidos orales como medio de analizar el estado de salud y/o enfermedad del paciente. Ello ofrece una oportunidad ideal para optimizar los biosensores de vanguardia basados en saliva que muestran diferencias entre las distintas enfermedades. Resultados. Siete grupos tecnológicos están desarrollando diferentes tecnologías de diagnóstico salivar a utilizar en el centro de asistencia.Tres grupos trabajan conjuntamente para llegar a descifrar el PROTEOME salivar. Conclusión. Estos esfuerzos colectivos junto con la convergencia de las tecnologías de diagnóstico salivares y el PROTEOMA salivar resultarán en oportunidades sin parangón en la exploración del potencial diagnóstico de la saliva en las enfermedades orales y sistémicas. Palabras clave. Fluido oral, saliva, cáncer oral,nanotecnología, proteómica, genómica.
©2006 American Dental Association. Todos los derechos reservados. Traducido por Spanish Publishers Associates, Madrid, España, con permiso de American Dental Association. JADA 2006;137:313-21.

El Dr. Wong es catedrático y Rector Adjunto de investigación, Facultad de Odontología, y Director, Dental Research Institute, Universidad de California (LosÁngeles); catedrático, Facultad de Ingeniería y División de Cirugía de Cabeza y Cuello/Otolaringología, UCLA; y miembro del Jonsson Comprehensive Cancer Center and Molecular Biology Institute, UCLA. Petición de separatas a: Dr. Wong, UCLA School of Dentistry and Dental Research Institute, 73-017 CHS, 10833 LeConte Ave., Los Ángeles, Calif. 90095. E-mail “dtww@ucla.edu”.

JADA, Vol. 1 Nº 1

Octubre 200617

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P O R T A D A

N. trigémino (V)

N. facial (VII)

Glándula parótida

Glándula sublingual Glándula submandibular Figura 1. La localización anatómica de las tres glándulas salivares de mayor importancia (parótida, submandibular y sublingual). N: Nervio. Original de Forde y cols.2 con autorización de Mayo Foundation for Medical Education and Research. Derechos reservados....