Histopatolog A

Histopatología: En el examen microscópico, esta anormalidad aparece como una zona de licuefacción compuesta de exudado proteináceo, tejido necrosado y neutrófilos viables y muertos (pus). El tejidoadyacente contiene vasos dilatados y un infiltrado neutrofilico rodea el área de licuefacción necrosada. El granuloma periapical es el resultado de una inflamación crónica en el ápex de un dientedesvitalizado. Se compone de tejidos de granulación y cicatrización infiltrados por un número variable de células inflamatorias crónicas (linfocitos, células plasmáticas, macrófagos). Esta lesión debedistinguirse de la inflamación granulomatosa, que es un tipo distintivo de inflamación crónica característica de ciertas enfermedades (p, ej. Tuberculosis, sarcoide, histoplasmosis) y su rasgo principales la predominancia de macrófagos (histiocitos) y con frecuencia de células gigantes multinucleadas. Un brote agudo de granuloma periapical mostraría un infiltrado neutrofílico abundante además detejidos de granulación y células inflamatorias crónicas.
Tratamiento y pronóstico: en el tratamiento de un absceso periapical agudo es necesario observar los principios acostumbrados en la atención de lainflamación aguda. Se debe efectuar un drenaje, ya sea abriendo el propio diente o a través del tejido blando mandibular circuncidante si se ha desarrollado celulitis. Se requieren asimismoantibióticos dirigidos contra los microorganismos agresores. El tratamiento debe ser integral y preciso puesto que las consecuencias de una terapéutica tardía o inapropiada pueden ser significativos y enocasiones mortales. El absceso puede propagarse por varios caminos. Algunas veces evoluciona a través del hueso cortical bucal y tejido blando gingival, estableciendo un drenaje natural o un trayectofistuloso. La misma situación puede ocurrir en el paladar o la piel; esto depende de la localización original del absceso y de la vía de menor resistencia. Si no se establece un drenaje, el exudado...