Histoplasmosis

DEFINICION
Es una micosis profunda o sistémica causada por un hongo dimórfico
denominado Histoplasma capsulatum var. capsulatum, que afecta el sistema
reticuloendotelial, se iniciaregularmente a nivel pulmonar y posteriormente
puede diseminarse a diferentes órganos. SINONIMIA
Histoplasmosis americana, histoplasmosis capsulati, enfermedad de
Darling, citomicosis,reticuloendotelosis, enfermedad de los murciélagos,
fiebre de las cavernas y minas, enfermedad de los mineros y espeleólogos.
ETIOLOGÍA
La histoplasmosis americana o capsulati, es producida por un hongodimórfico denominado Histoplasma capsulatum var. capsulatum, clasificado
dentro de los Ascomycetes, Onygenales, la cual presenta una fase
teleomórfica: Ajellomyces capsulatus.
ANTECEDENTES HISTORICOSEl primer caso de histoplasmosis fue visto en Panamá en 1905 por
Darling, quien estudiaba casos de leishmaniasis sistémica o kala-azar, en el
área de construcción del canal de Panamá, en loscortes histológicos de la
autopsia de un paciente proveniente de Martinica, el paciente presentaba
hepatomegalia y esplenomegalia y daño pulmonar, de manera muy similar a
la leishmaniasis sistémica.El análisis histopatológico presentaba numerosos
cuerpos intracelulares similares a los amastigotes o cuerpos de LeishmanDonovan, pero a diferencia de éstos faltaban quineto-núcleos, y las célulasestaban rodeadas por un halo transparente parecido a una cápsula. Darling
consideró al agente etiológico como un protozoario, y lo denominó Histoplasma capsulatum.
El primer aislamiento de H.capsulatum de la naturaleza (suelo) fue hecho
por Emmons en 1949, y posteriormente se han comunicado otros, sobre
todo en minas y cavernas. Kwon-Chung, en 1972, y McGinnis & Katz, en
1979,reconocieron el estado teleomorfo, clasificándose inicialmente como
Emmonsiella capsulata y actualmente como: Ajellomyces capsulatus.
ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS
Se considera la micosis pulmonar más...