histoplasmosis



UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO


CLÍNICA INTEGRAL



TEMA: HISTOPLASMOSIS

DR.


GRUPO: 1608


EQUIPO A:

HIDALGO RAMÍREZ PAMELA
PALMA SOTELO EDTNA KASSANDRA
OZUNA MIRANDA MARÍA DEL CARMEN


FECHA DE ENTREGA: 18 DE JULIO DEL 2014


HISTOPLASMOSIS

H. capsulatum es un saprófito dimórficode la tierra causante de histoplasmosis, que es la micosis pulmonar sistémica y granulomatosa más prevalente en humanos y en animales, existen dos variedades patógenas de Histoplasma para el humanos, Histoplasma capsulatum var capsulatum que produce la forma clásica de histoplasmosis y causa infecciones pulmonares y diseminadas en la mitad oriental de EE.UU. e Histoplasma capsulatum var. duboisiique produce principalmente lesiones cutáneas y óseas en las zonas tropicales de África. La histoplasmosis no se trata de una enfermedad contagiosa que se pueda transmitir entre personas o animales, sino que se adquiere por inhalación de las microconidias que se encuentra en el suelo. Se inicia regularmente a nivel pulmonar y posteriormente puede diseminarse a diferentes órganos, pudiendopresentarse clínicamente como una infección asintomática, infección primaria pulmonar y cutánea aguda o crónica y formas secundarias diseminadas. En la naturaleza, dicho saprófito prolifera en la forma de moho, vinculado con la tierra y habitad de aves y enriquecida por sustratos nitrogenados alcalinos en el guano. A nivel mundial aparece histoplasmosis desencadenada por la inhalación de conidios..Morfología
Histoplasma capsulatum es un hongo dimófico termodependiente: crece en forma filamentosa a 25°C y en forma de levadura a 37°C, por lo que las características morfológicas varían según la temperatura en la que se desarrolle el hongo:
A 25°C y en agar dextrosa Sabouraud, las colonias crecen lentamente y van de una apariencia granular a algodonosa. El color es blanco inicialmente (coloniastipo A) y por lo general se transforman en marrón claro con la edad (colonias tipo B); en el reverso la colonia puede presentar un color que va del amarillo al anaranjado. El hongo es resistente a la cicloheximida, por lo que los medios de cultivo podrán contener ese antimicrobiano. El desarrollo de H. capsulatum se ve favorecido en agar infusión cerebro-corazón.

La forma filamentosa producedos tipos de conidias:

1) Macroconidias esféricas de pared gruesa y gran tamaño con proyecciones espiculares que surgen de unos cortos conidióforos.
2) Macroconidias esféricas de pared gruesa y gran tamaño con proyecciones espiculares que surgen de unos cortos conidióforos.

3) Pequeñas microconidias ovaladas con paredes lisas o algo rugosas, sésiles o situadas en pedúnculos de cortalongitud.


Las formas levaduriformes presentan:

1) Pared delgada, son ovaladas y miden entre 2 y 4 um.









2) Pared más gruesa y un tamaño comprendido entre 8 y 15um.




Clasificación Etiologíca.

Seguiremos la siguiente clasificación.
1. Histoplasmosis primaria
a. Histoplasmosis asintomática o subclínica
b. Histoplasmosis pulmonar aguda
c. Histoplasmosis pulmonar crónicad. Histoplasmosis cutânea primaria
2. Histoplasmosis diseminada
a. Histoplasmosis diseminada aguda
b. Histiplasmosis diseminada subaguda
c. Histoplasmosis diseminada crónica
3.Histoplasmosis mediada inmunológicamente
a. Histoplasmoma
b. Fibrosis mediastínica (mediastinitis)
c. Síndrome ocular.
4. Histoplasmosis y SIDA
1. Histoplasmosis primaria
a. Histoplasmosis asintomática osubclínica.


Ecología y distribución geográfica.

H. capsulatum requiere de condiciones óptimas de humedad, temperatura y oscuridad; el hábitat natural en las zonas endémicas consiste en suelos húmedos, en maderas en descomposición, construcciones viejas contaminadas con excrementos de aves (estorninos, zanates, gallinas) y murciélagos.
Se aisla con mayor frecuencia en espacios cerrados,...