histoplasmosis

Histoplasmosis
MICOSIS SISTÉMICA ENDÉMICA

Definición
Micosis sistémica que afecta al sistema
retículoendotelial
de personas y animales. Originada por el hongo
dimorfo
termal y Nutricional Histoplasma capsulatum var.
capsulatum presente en excretas de murciélagos y
algunas aves.
Es una micosis exógena. Puede ser benigna
asintomática, o
Grave diseminada, que puede llegar a sersistémica.

Definición
La histoplasmosis africana o duboisii es ocasionada
por Histoplasma capsulatum var. duboisii, lesiones
granulomatosas o supurativas cutáneas,
subcutáneas
u óseas. Indistinguibles en fase micelial, en
tejidos de animales las levaduras de H. duboisii son
ovoides, mas grandes y de pared mas gruesa que las
de
var. capsulatum.

Taxonomía
División: Ascomycota
Clase:Euascomycetes
Orden: Onygenales
Familia:
Onygenaceae
Género:
Ajellomyces
Especie:
capsulatus

Epidemiología
Enfermedad cosmopolita
Micosis respiratoria mas frecuente en el

mundo
Todas las razas
En adultos predomina en varones 3:1
Riesgo a la exposición

DISTRIBUCION GEOGRAFICA

En más de 60 países de zonas templadas ó tropicales y
húmedas.
En Argentina: en la región dela Pampa Húmeda que
incluye:
Bs. As., Entre Ríos, S. y Centro de Santa Fe, S-E.
Córdoba y E. La Pampa

HABITAT NATURAL
Suelos de criaderos de pollos, gallina y otras aves de corral,
y las cavernas de murciélagos y palomas.

VÍA DE INFECCIÓN
Inhalatoria

alvéolos pulmonares

Fagocitados por macrófagos
No se destruyen

Epidemiología
Factor de riesgo ocupacional
 Mineros
Arqueólogos
 Espeleólogos
 Guías de turismo
 Visitantes de sitios naturales
 Exploradores de cavernas

Epidemiología
Oportunista en inmunocomprometidos
 Linfomas
 Leucemia
 Trasplantes de órganos
 Glucocorticoides
 Tratamientos inmunosupresores
 SIDA (tercera micosis en frecuencia) – lesiones
cutáneas
Vía de infección


Inhalatoria

Distribución geográfica
En más de60 países de zonas templadas ó
tropicales y húmedas.
En Argentina: en la región de la Pampa
húmeda que incluye: Bs. As., Entre Ríos,
S. y
Centro de Santa Fe, S-E. Córdoba y E. La
Pampa

Patogenia
Inhalación de microconidias
Fagocitados por macrófagos
En SRE se transforman en levaduras
 Bazo, médula ósea, ganglios, hígado y suprarrenales
Diseminación hematógena
Generalmenteautolimitada
En ocasiones oportunista

Patogenia

VIA DE INFECCION: inhalatoria, va a los

alveolos pulmonares, los macrófagos los
fagocitan pero no los matan.
EDAD: En niños de meses y en adultos.
SEXO: En niños es indistinto. En adultos,
40/1 en hombres.

FORMAS CLINICAS DE LA
HISTOPLASMOSIS
Pulmonar
* El sitio de presentación

Extrapulmonar
Diseminada

Aguda
* Laduración de la infección

Subaguda
Crónica

Primaria
* Tipo de infección
Reinfección

FORMAS CLINICAS DE LA HISTOPLASMOSIS

HISTOPLASMOSIS PULMONAR




A- PRIMARIA AGUDA
B- CAVITARIA CRONICA
C-HISTOPLASMOMA

FORMAS CLINICAS DE LA HISTOPLASMOSIS
HISTOPLASMOSIS DISEMINADA





a- aguda
b- subaguda
c- crónica
d- progresiva

FORMAS CLINICAS DE LA HISTOPLASMOSISLOCALIZACIONES EXTRAPULMONARES






A-genitourinario
B-renal
C-gastrointestinal
D-sistema nervioso central
E-ocular

HISTOPLASMOSIS PULMONAR
a- Histoplasmosis primaria aguda

Se presenta en hospedero inmunocompetente.
Generalmente en zonas endémicas. Las
radiografías
presentan un infiltrado intersticial alveolar
difuso.
Estos cambios pueden resolverse
completamente odejar calcificación.

HISTOPLASMOSIS PULMONAR

b- Histoplasmosis cavitaria crónica

Generalmente son fumadores de larga data,
que
trabajan en zonas endémicas. Hay deterioro
pulmonar
progresivo. Presenta calcificaciones.
Puede diseminarse a otros órganos.

HISTOPLASMOSIS PULMONAR
c-Histoplasmoma

Es una masa fibrosa creciente que se
desarrolla alrededor de un foco curado...