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HISTORIA CLÍNICA DE MAMAS
FILIACIÓN


ABDOMEN ANTERIOR: A la inspección, abdomen con distensión; no se observan lesiones, cicatrices ni peristaltismo; aorta en la línea media, sin soplo nipulsación visible. Ombligo en línea media, sin herniación. A la palpación, abdomen blando y depresible, sin dolor a la palpación ni masas, no se palpa vesícula biliar, ni bazo ni riñones, reflejossuperficiales conservados. A la auscultación, ruidos intestinales en todos los cuadrantes. A la percusión, tonos timpánicos en epigastrio. ABDOMEN POSTERIOR: A la palpación, fosas renales sin masasanormales; ausencia de dolor en puñopercusión de los ángulos costovertebrales izquierdo y derecho. A la auscultación, arterias renal, iliaca y femoral sin soplos. VASOS LINFÁTICOS: A la inspección, pielregional de coloración normal, ausencia de patrones venosos superficiales, estrías rojas, linfedema o lesiones dermatológicas. A la palpación, hígado no palpable, ausencia de dolor y hepatomegalia; bazo nopalpable, ausencia de dolor y esplenomegalia. A la percusión, se encuentra matidez desde la altura del sexto espacio intercostal derecho sobre la línea medio clavicular hasta el borde subcostalderecho, con una longitud del hígado 6 cm aproximadamente, sobre la línea medio esternal aproximadamente en el sexto espacio intercostal se encuentra de nuevo la matidez hepática hasta el borde subcostaldejando al hígado con longitud sobre la línea medio esternal de aproximadamente 4cm; ausencia de dolor.
GENITALES EXTERNOS: A la inspección, presencia de vello de distribución ginecológica; ausencia demasa, lesiones, cicatrices, exantemas o tumefacción de la vulva; labios, clítoris, orificio vaginal y meato urinario intactos sin exudados ni inflamación. A la palpación, ausencia dehipersensibilidad al tacto; perineo intacto y no doloroso; GENITALES INTERNOS: A la inspección, mucosa vaginal húmeda y rosada, sin lesiones olor ni exudados; cérvix rosado, liso, en línea media, apuntando hacia...