historia 2

Además de examinar el historial médico y realizar una exploración física, es determinante para determinar si existe esterilidad la obtención de una muestra de semen para analizarlo y comprobar su calidad.
A esta prueba se le llama espermograma o seminograma.

Al analizar el historial médico del varón, el médico comprueba si ha habido antecedentes de enfermedades que afectan al esperma;paperas después de la adolescencia, testículos no descendidos (criptoquirdia), infecciones genitales, alcoholismo... o si existen alteraciones como la eyaculación retrógrada, eyaculación precoz, ausencia de eyaculado (aspermia) o dificultades en la erección y penetración.

También es interesante conocer el tipo de vida o trabajo que tiene el paciente ya que determinadas ocupaciones profesionalesestán relacionadas con la calidad del semen y los espermatozoides. Estar mucho tiempo sentado, trabajar con fuentes altas de calor, o estar expuesto a rayos X pueden ser causa de una mala calidad espérmica.

Con la exploración física se detectan posibles anomalías; varicocele (dilatación en las venas del escroto) es responsable del 25% de esterilidad masculina, mala formación o escaso desarrolloen los testículos, crecimiento anormal de las mamas (ginecomastia).

El seminograma determina la capacidad de fecundación de los espermatozoides porque estudia la producción de espermatozoides maduros, su calidad y su movilidad.
Para que la muestra de semen sea válida tiene que cumplir una serie de requisitos; debe ser obtenida por masturbación, con una abstinencia sexual de 3 a 4 días yobtenida como máximo una hora antes de su entrega en el laboratorio en un recipiente estéril.
Es mejor analizar 2 ó 3 muestras de semen con un intervalo de tiempo entre ellas antes de determinar un diagnóstico.
La infertilidad por factor masculino se refiere a la incapacidad de una pareja de lograrla concepción debido a problemas en el hombre. La mayoría de estos problemas están relacionadosespecíficamente con los espermatozoides, el líquido seminal o los órganos reproductores del hombre.
Las causas más frecuentes que pueden causar alteraciones de la calidad en el eyaculado y, por consecuencia, esterilidad en el hombre son:
De tipo general: tabaquismo, estrés, consumo excesivo de alcohol, contaminación ambiental.
De tipo mecánico: impotencia o exceso de actividad sexual masculinaEndocrinas:híper o hipotiroidismo, hipopituitarismo, síndromes androgenitales y diabetes severa.
Enfermedades o infecciones: varicocele, dermatitis, paperas (de niño) prostatovesiculosis y ciertas enfermedades de transmisión sexual.

El Varicocele y la fertilidad masculina
El varicocele es una afección en la que las venas del cordón espermático se agrandan y dilatan fuera de lo normal. El cordónespermático es la estructura que se extiende entre los testículos y el escroto y que los mantiene en su lugar.
Dentro del cordón espermático hay miles de válvulas y venas; cuando existen anormalidades en estas válvulas, la sangre no fluye apropiadamente y comienza a detenerse. Como resultado, las venas se dilatan en exceso y causan el varicocele.
Existen muchas formas de solucionar el varicocele yen consecuencia, los problemas de fertilidad que en ciertos casos ésta provoca en el hombre. No obstante, el método de tratamiento más eficaz suele ser la cirugía para eliminar las venas agrandadas. La terapia a seguir depende de muchos factores y debe de ser cuidadosamente analizada con el médico.
Aunque desde hace mucho tiempo se cree que el varicocele es una de las causas de infertilidadmasculina, aún no se ha encontrado relación directa entre varicocele y la fertilidad. Por este motivo, hay que estudiar cuidadosamente cada caso, para ver si efectivamente tiene sentido recurrir a una operación de varicocele para mejorar la fertilidad del hombre.
Algunos de los síntomas de varicocele son:
Venas extremadamente dilatadas y visibles en el escroto.
Una protuberancia, bulto o...