historia 3 la paz

JUAN SEBASTIAN LIEVANO YATE
MEDICINA VI SEMESTRE
UNIVERSIDAD EL BOSQUE


HISTORIA CLINICA PSIQUIATRIA

DATOS GENERALES
Nombre: Vanesa Duque
Edad: 26
Natural de: Bogotá D.C
Procedencia: Bogotá D.COcupación: Bióloga
EPS: Compensar
Religión: mormón

Motivo de consulta:
Estrés en el trabajo que conllevo a episodio esquizoafectivo.
Enfermedad actual:
Paciente de sexo femenino de 26 años de edadcon diagnostico de trastorno esquizoafectivo. Debido a un proyecto laboral suspendió medicamentos por 3 días, presentando dificultad para dormir y alucionaciones auditivas, sensación de sincope,miedo y falta de apetito, por lo cual requirio hospitalización aproximadamente hace un mes.
Farmacologicos: clozapina 150 mg,risperidonsa 1/dia y fluoxetina 20 mg.

Antecedentes:
Patológicos: rinitisQuirúrgicos: cordales, amigdalectomia y extirpación de adenoides
Toxico-alérgicos: ácaros, pelo de animales domésticos, no fuma ni ingiere alcohol
Traumáticos: no refiere
Transicionales: no refiereFamiliares: hipotiroidismo, tía padece trastorno afectivo bipolar


Historia personal:
La paciente vive con la madre, una tía y su prima. Tiene una buena relación con su madre. Su tia que padecetrastorno afectivo bipolar y ha tenido intentos de suicidio por lo que requiere un cuidado especial; no tiene una relación muy cercana con la prima. En cuanto a su infancia relata que en el colegiono serelacionaba muy bien y en cambio era vistima de bullyng por parte de sus compañeros.En el área laboral se desempeña de forma apropiada en donde se encarga del reconocimiento de insectos acuáticos,yresalta a su vez que la relacion con sus compañeros de trabajo es buena. Tiene como plan a futuro hacer una maestría en ciencias biológicas. En cuanto a su vida afectiva relata que ha tenido 4 novioshabiendo terminado con el último hace un año, mencionando que no han sido experiencias satisfactorias.

FLUOXETINA
Efectos adversos fluoxetina:
-Nerviosismo
-Náuseas
-Sequedad en la boca
-Dolor de...