historia clínica ontológica

Criterios Diagnósticos para la Investigación
de los Trastornos Temporomandibulares

CDI/TTM

Editado por
Dra. Yoly M. González
University at Buffalo
Colaboradores
Dr. Walter Díaz
Dr. Gerardo Maupome
Dra. Ruth S. Monserratte
Dra. Elizabeth Rendón
Dra. Alejandra Zazueta

Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders
Edited by: Samuel F. Dworkin, DDS,PhD and LindaLeResche,ScD
Journal of Craniomandibular Disorders 1992.

Back-translation Team
Dr. Sturat Fischman
Dr. Richard Ohrbach
Ms.Carla Beneduce
University at Buffalo
Aceptado en Octubre,2002.

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Contents of this document:
1. Patient History Questionnaire
2. RDC-TMD Clinical Examination Form
3. Clinical Examination Specifications
4. Verbal Instructions for Examiner
5. Axis I DiagnosticCriteria
6. Axis II: Disability & Psychological Status
-Scoring Graded Chronic Pain
-Scoring the Distress Scale Items
-Addendum: Age-Sex Adjusted
Norms for Distress Scale Items
7. Summary of Patient Results

Criterios Diagnósticos para la
Investigación de los Trastornos Temporomandibulares

Cuestionario y ExamenClínico

Para el uso de los Criterios Diagnósticos en la Investigación delos Trastornos Temporomandibulares
(CDI/TTM) se deben recopilar los datos de la historia y el examen clínico, utilizando cuestionarios,
formularios o planillas e indicaciones (especificaciones) provistos en esta sección. Además, es de
suma importancia que los criterios utilizados por los examinadores sean calibrados (consistententes,
homogéneos) a niveles aceptables de confiabilidadinter-examinador. Dworkin y colaboradores (ver
sección IB para referencias específicas 10,15) han desarrollado guías y procedimientos para permitir
que los examinadores logren niveles aceptables de confiabilidad inter-examinador en el uso de las
indicaciones o especificaciones del exámen, cuestionario y formularios que se presentarán a
continuación. De igual modo, han provisto una planilla para resumirlos datos demográficos de los
pacientes, su grupo diagnóstico del eje I y II. Para mayor facilidad, todos los formularios e
indicaciones han sido reproducidas en páginas separadas.

Indicaciones para el Examen de los Trastornos Temporomandibulares

A. Instrucciones Generales para el Examen
1. Todos los aspectos del cuestionario y el examen deben ser completados, a menos que el
individuo seniegue o sea incapaz de cooperar. En este caso escriba "SR" (sujeto rechaza) en
letras mayúsculas junto a la pregunta, y anote por qué el individuo se negó o no puede contestar
la pregunta.

2. Todas las mediciones serán realizadas con los músculos masticatorios en posición de reposo a
menos que el examinador de otra indicación. Las articulaciones y músculos no deben recibir
carga ó presiónadicional en ningún momento.

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3. Todos los registros en milímetros se anotarán como de dígito único o doble. Si un registro es de
doble dígito y tiene una cifra menor que 10, entonces precédala con un cero. Si una medida está
entre 2 números contiguos, consigne (anote) la cifra entera de menor valor.

4. Los sujetos se sentarán en una silla (sillón dental) en un ángulo deaproximadamente 90
grados.

5. Los examinadores usarán guantes en todo momento.

6. Los sujetos con prótesis serán examinados con las prótesis en boca, a menos que sea necesario
examinar las encías o mucosas, o realizar palpación intraoral. Las férulas y otros aparatos que
no reemplacen dientes deben ser removidos para efectuar el exámen.

7. Mencione si el sujeto tiene barba, collarín o cualquier otrabarrera física que potencialmente
pueda interferir con la palpación muscular o articular.

8. Realice los procedimientos de examen en el orden que se presentan en el planilla y anote las
medidas en los lugares apropiados.

9. Las preguntas 4.d (sobremordida vertical) y 6.d (desviación de la línea media) serán utilizadas
para calcular los valores reales de las preguntas 4 y 6, en la...