Historia Clínica
Páginas: 3 (531 palabras)
Publicado: 27 de noviembre de 2012
Ficha de identificación
Nombre: Carmen Salazar Santiago Edad: 36 años Sexo: Femenino Fecha de nacimiento: 17 de noviembre de 1974
Lugar de origen:Zacatlán de las manzanas, puebla
Lugar de residencia: san Sebastián, Puebla
Estado civil: unión libre Religión: CatólicoOcupación: ama de casa
Familiar responsable: Pedro Márquez
Antecedentes Heredo familiares: causa y edades de morbimortalidad (padres hermanos, cónyuges, hijos) DM,HAS, obesidad, asma, fibrosis pulmonarOncológicos, Inmunológicos, Psiquiátricos, Endocrinos, Neurológicos
Padre de 56 años sin ninguna enfermedad / Madre de 63 años con diabetes mellitus desde hace 6 años, la paciente menciona tener 2hermanas de 27 y 22 años sin ninguna enfermedad conocida
Antecedentes personales no patológicos: ejercicio , deportes , sexualidad Hábitos higiénico dietéticos (Sueño, baño, dieta,estado nutricional, viajes, Mascotas (Número, tipo, tipo de contacto), tabaquismo , etilismo , exposición a monóxido de carbono
Paciente refiere vivienda tipo urbano con todos los servicios, la paciente se encuentracon buenas condiciones de higiene. La paciente refiere dieta que consiste en 2 tortillas, sopas y muy poca carne , hábitos higiénicos personales regulares. Zoonosis con 1 gato y 5 perros, vidasedentaria
Antecedentes personales patológicos:, enfermedades congénitas, antecedentes quirúrgicas, alérgicos, enfermedades , hospitalizaciones transfusiones
La paciente ha sido hospitalizada por unacesárea provocada por preclampsia a los 7 meses de embarazo en 2005 / la paciente fue diagnosticada de diabetes mellitus tipo 2 hace 4 años debido a hiperglucemias constantes , polidipsia, poliuria,polifagia y perdida de peso en los últimos meses
Terapéutica aplicada. Metformina, glibenclamida y alopurinol
Antecedentes Ginecobstétricos Pubarca, Telarca, Menarca, anarca, Inicio de la...
Nombre: Carmen Salazar Santiago Edad: 36 años Sexo: Femenino Fecha de nacimiento: 17 de noviembre de 1974
Lugar de origen:Zacatlán de las manzanas, puebla
Lugar de residencia: san Sebastián, Puebla
Estado civil: unión libre Religión: CatólicoOcupación: ama de casa
Familiar responsable: Pedro Márquez
Antecedentes Heredo familiares: causa y edades de morbimortalidad (padres hermanos, cónyuges, hijos) DM,HAS, obesidad, asma, fibrosis pulmonarOncológicos, Inmunológicos, Psiquiátricos, Endocrinos, Neurológicos
Padre de 56 años sin ninguna enfermedad / Madre de 63 años con diabetes mellitus desde hace 6 años, la paciente menciona tener 2hermanas de 27 y 22 años sin ninguna enfermedad conocida
Antecedentes personales no patológicos: ejercicio , deportes , sexualidad Hábitos higiénico dietéticos (Sueño, baño, dieta,estado nutricional, viajes, Mascotas (Número, tipo, tipo de contacto), tabaquismo , etilismo , exposición a monóxido de carbono
Paciente refiere vivienda tipo urbano con todos los servicios, la paciente se encuentracon buenas condiciones de higiene. La paciente refiere dieta que consiste en 2 tortillas, sopas y muy poca carne , hábitos higiénicos personales regulares. Zoonosis con 1 gato y 5 perros, vidasedentaria
Antecedentes personales patológicos:, enfermedades congénitas, antecedentes quirúrgicas, alérgicos, enfermedades , hospitalizaciones transfusiones
La paciente ha sido hospitalizada por unacesárea provocada por preclampsia a los 7 meses de embarazo en 2005 / la paciente fue diagnosticada de diabetes mellitus tipo 2 hace 4 años debido a hiperglucemias constantes , polidipsia, poliuria,polifagia y perdida de peso en los últimos meses
Terapéutica aplicada. Metformina, glibenclamida y alopurinol
Antecedentes Ginecobstétricos Pubarca, Telarca, Menarca, anarca, Inicio de la...
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