HISTORIA CLÍNICA

HISTORIA CLÍNICA
FILIACIÓN
Nombre: Paula García De Álvaro
Lugar de Nacimiento: Ávila - España
Fecha de nacimiento: 02 – 02 - 1984
Edad: 30 años
Sexo: Femenino
Religión: Católica – no creyente
Grado de Instrucción: Superior (Educadora Social )
Estado Civil: Conviviente
Ocupación: Profesora de Clarinete
Domicilio: Av. Alto Alianza N° 1611
Fecha de Ingreso: 01-11-2014
Fecha deElaboración de H.C: 26/12/2014
Lugar de Procedencia: Consultorio externo
Persona Responsable:
Tipo de Anamnesis: Directa
Elaborado por:

MOTIVO DE INGRESO:
Paciente ingresa a Consultorio externo de Psiquiatría, con antecedente de ser Asmatica, por presentar Trastorno depresivo recurrente, episodio moderado, con hiporexia, insomnio global, ansiedad, síntomas gastrointestinales, pérdida de peso,sentimientos de minusvalía y desesperanza con sensación de soledad y abandono asociado a conflictiva sentimental y problemas personales.

ENFERMEDAD ACTUAL
Tiempo de Enfermedad: 1 años
Forma de inicio: insidioso
Curso: Progresivo
Episodio Actual: 1 meses
Tipo de Anamnesis: Directa

Relato del paciente
Bueno yo soy asmática y tuve una crisis de asma fue a raíz de que falleció mi abuela ellos están ahí, nopude estar con mi familia no pude pasar el duelo de una manera normal, además yo tenía una relación muy cercana con mi abuela y empecé a notar que no podía respirar muy bien , pues no sabia si era nervios o ansiedad o el asma mismo y me dijeron que del asma estaba muy bien que los pulmones los tenia limpios pues por eso me mandaron al psiquiatra pues me dijeron que era mas tensión y ansiedad.Ahora me siento mejor de cuando empecé a venir, pero siento que no estoy bien del todo.
Estoy un poco decaída me cuesta ir a trabajar, levantarme por las mañanas.



Mi madre estuvo enferma cuando yo era pequeña y mi abuela me crió
Mis padres actualmente están bien fue solo cuando yo era pequeña, mi abuela falleció menos de un mes el 29 de noviembre
Antes del 29 yo estaba normal, muy bien, muyalegre. A partir de ahí yo mas decaía.
Mis padres y mis hermanos viven en España
Tengo Dos hermanos una hermana, un hermano yo soy la pequeña, mi hermana va hacer 39 y mi hermano 35 años los dos son profesores también
Mi padre también es docente a domicilio, hace clases particulares, enseña matemática, física y química pero el no termino la universidad.
Mi madre tambien es profesora pero ella ya sejubilo ya
Mi padre cuando era pequeña era alcoholico y tenia discusiones cun mi madre , no lo recuerdo muy bien, entonces mi madre tuvo una depresion muy fuerte, se metio en la cama y ya no quizo salir, luego me mando donde mi abuela, luego mi padre estuvo en terapia y se recupero ahoa ya no bebe nada, nada. Al parecer a los 18 años se me salio todo eso y tuve una depresion muy fuerte y estuve entratamiento en psicologo y psiquiatra, aprendí mucho y para mi misma me sirvio, porque por la depresion empece a tener bulia y tambien me ayudo en eso.
La relacion con mi padre es muy buena
En la adolescencia tenia algunas rencillas pero nada del otro mundo, ya sabes cuando eres chquilla quieres estar mas con tus amigas y eso, el siempre procuro que no me descarrilara no, nunca me pego
La relacioncon mi madre es muy buena,
a luchado por nosotros, pero no se porque ahora tambien le pasa a mi hermana. Siento como si me costara tener una recion haci de cariño con ella, siempre me a pasado eso, imaginate con mi padre que ha sido por decirlo asi el causante del problema siempre me he sentido mas cercana a el , pero con mi madre me cuesta, pero ahora ya menos como he venido aquí , la distanciate hace valorar mas lo que tienes, pero cuando estaba alli me costaba expresarle mis sentimientos y eso, no era estricta con migo era muy buena, pero no se porque sentia como mas distancia con ella. Ahora mi hermana me esta diciendo que le esta pasando lo mismo con ella.
La relacion con mi hermana tambien era muy buena siempre nos hemos ayuda mucho de pequeñas y ahora tambien; pero con mi...