Historia Cl nica Pedi trica
Páginas: 3 (676 palabras)
Publicado: 8 de agosto de 2015
Historia Clínica Pediátrica
FICHA DE IDENTIFICACIÓN.
¿El bebé ya está registrado?
Nombre del paciente (en caso de que ya esté registrado).
Edad.
Sexo.
Fecha de nacimiento.
Tipo de Sangre.
Lugarde nacimiento y de residencia.
Religión.
Escolaridad.
Alergias.
Nombre de ambos padres y grado de escolaridad.
Informante: parentesco y escolaridad.
Tipo de interrogatorio: directo, indirecto omixto.
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES (AHF)
Diabetes Mellitus
Obesidad
Hipertensión arterial
Cáncer
Malformaciones congénitas como: hidrocefalia, espina bífida, síndrome de Down, pie equino varo,acondroplasia, luxación congénita de cadera etc.
Alguna otra enfermedad no mencionada anteriormente.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS (APNP)
Cuenta con casa propia.
Zona en la que se ubica lacasa.
La casa está cerca de un barranco, tiradero de basura etc.
Con qué tipo de material está construida la casa.
Números de habitaciones con las que cuenta la casa.
Número de dormitorios dentrode la casa y su utilización.
Número de los integrantes de la familia que habitan dentro de la casa.
Cuenta con los servicios de: agua potable, luz eléctrica, teléfono y recolección de basura.Zoonosis.
Tipo de vínculo entre los padres.
Quién se hace cargo del paciente.
Hábitos.
Con qué frecuencia se baña el paciente.
Con qué frecuencia se cambia de ropa.
Cada cuánto se lava losdientes.
Alimentación que recibe actualmente el paciente.
ANTECEDENTES PRENATALES.
Número de embarazos, partos y abortos.
Que número de embarazo qué fue el paciente.
Con qué facilidad logró quedarembarazada.
Edad a la que se embarazó del paciente.
Semanas de gestación hasta el nacimiento.
Control prenatal, por quién fue supervisada, y con qué periodicidad.
Complicaciones durante elembarazo.
Alimentación y uso de sustancias tóxicas durante el embarazo.
Traumatismos durante el mismo.
Si el embarazo fue deseado y en caso de no serlo si fue aceptado o no.
Si ocurrió una patología...
FICHA DE IDENTIFICACIÓN.
¿El bebé ya está registrado?
Nombre del paciente (en caso de que ya esté registrado).
Edad.
Sexo.
Fecha de nacimiento.
Tipo de Sangre.
Lugarde nacimiento y de residencia.
Religión.
Escolaridad.
Alergias.
Nombre de ambos padres y grado de escolaridad.
Informante: parentesco y escolaridad.
Tipo de interrogatorio: directo, indirecto omixto.
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES (AHF)
Diabetes Mellitus
Obesidad
Hipertensión arterial
Cáncer
Malformaciones congénitas como: hidrocefalia, espina bífida, síndrome de Down, pie equino varo,acondroplasia, luxación congénita de cadera etc.
Alguna otra enfermedad no mencionada anteriormente.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS (APNP)
Cuenta con casa propia.
Zona en la que se ubica lacasa.
La casa está cerca de un barranco, tiradero de basura etc.
Con qué tipo de material está construida la casa.
Números de habitaciones con las que cuenta la casa.
Número de dormitorios dentrode la casa y su utilización.
Número de los integrantes de la familia que habitan dentro de la casa.
Cuenta con los servicios de: agua potable, luz eléctrica, teléfono y recolección de basura.Zoonosis.
Tipo de vínculo entre los padres.
Quién se hace cargo del paciente.
Hábitos.
Con qué frecuencia se baña el paciente.
Con qué frecuencia se cambia de ropa.
Cada cuánto se lava losdientes.
Alimentación que recibe actualmente el paciente.
ANTECEDENTES PRENATALES.
Número de embarazos, partos y abortos.
Que número de embarazo qué fue el paciente.
Con qué facilidad logró quedarembarazada.
Edad a la que se embarazó del paciente.
Semanas de gestación hasta el nacimiento.
Control prenatal, por quién fue supervisada, y con qué periodicidad.
Complicaciones durante elembarazo.
Alimentación y uso de sustancias tóxicas durante el embarazo.
Traumatismos durante el mismo.
Si el embarazo fue deseado y en caso de no serlo si fue aceptado o no.
Si ocurrió una patología...
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