Historia Cl Nica



Historia Clínica.


Datos Filiatorios:
Apellido y Nombre.
Muñoz Piña José Manuel.
Edad.
69 años de edad.
Sexo.
Masculino.
Ocupación.
Jubilado.
Fecha de Nacimiento.
03 de Septiembre de 1946.
EstadoCivil.
Casado.
Nacionalidad.
Mexicano.
Religión.
Católico.

Antecedentes Heredofamiliares:
Padres.
Vivos
Fallecidos
Hermanos.
Vivos
Fallecidos
Hijos.
Vivos
Fallecidos
DBT.
Si
No
HTA.
Si
No
Cáncer.Si
No

Antecedentes Personales:
1) Toxicológicos:
Alcohol.
Si
No
Tabaco.
Si
No
Drogas.
Si
No
Infusiones.
Si
No

2) Fisiológicos:
Alimentación.
Balanceada.
No Balanceada.
Dipsia.
Si
No
Diuresis.
Si
NoCatarsis.
Si
No
Somnia.
Si
No
Otros:


3) Patológicos:
Infancia: Gripes, Diarreas.
Adulto: Hipertensión, Diabetes, Colesterol alto.





Especificar: ***Quirúrgico: Amputación de Miembro InferiorIzquierdo.

















Principio del padecimiento:
El paciente describe que su padecimiento comenzó 20 años atrás cuando le detectaron DBT tipo II, posterior a malestares durante la noche y una toma depresión arte rial.
Su inquietud se aumentó ya que ambos padres murieron de DBT y sus hermanas, tiempo más tarde de detectarla el.
A pesar de que el medico indicó cambios en alimentación y monitoreo,no llevo a cabo las indicaciones, el refería sentirse pleno y enfermaban más los doctores.
Hace un par de años noto cambios en su circulación, sus pies se inflamaban y con el paso de las semanas susensibilidad del dedo gordo disminuyo gradualmente hasta dejar de sentirlo por completo.
La coloración cambió, el dedo se necrosó y presentó cianótico, hasta ese momento volvió a recurrir al MédicoGeneral en el Hospital General de Acámbaro, Gto.
Era demasiado tarde y se dio la indicación de retirar el primer ortejo del pie, pero la gangrena era demasiada.
La gangrena siguió por lo que se tuvo queamputar el pie, el paciente refiere que él se sintió mal emocionalmente y eso lo acabó más, ya que en menos de un mes se le amputo el miembro inferior izquierdo por encima de la articulación de...