Historia Clinic

HISTORIA CLÍNICA
Ficha de identificación: Fecha: 8 de Septiembre de 2012 9:00am Nombre: Edgar Landero de la Cruz Edad: 21 años Sexo: Masculino Edo. Civil: Soltero Nacionalidad: Mexicana Ocupación:Estudiante (Licenciatura) Telefono móvil: 9141128700 Lugar de nacimiento: Pob. Guatacalca, Nacajuca, Tabasco. Lugar de residencia: Pob. Guatacalca, Nacajuca, Tabasco. Domicilio: Calle Pino Suárez No.176. Tipo sanguíneo: O+ Antecedentes Heredo Familiares: Padre de 45 años, presenta Diabetes M. II desde hace 5 años, se trata con Glibenclamida y Metformina. Ha sido hospitalizado en 2 ocasiones poresguince de tobillo. Madre de 43 años, Hipertensa desde hace 8 años, se trata con Metoprolol. Presenta miomas uterinos, litos renales y biliares. Hermano de 23 años, presentó hepatitis a los 6 meses yposteriormente a los 2 años. Personales no patológicos: Habitación: casa de dos plantas con nueve cuartos, piso de azulejos, techo losa, con diez ventanas, dos cocinas, dos baños dentro de casa y unofuera, en casa vive con sus padres y un hermano (mayor). Cuentan con agua potable, luz eléctrica, drenaje y servicio telefónico. Alimentación: Come por lo regular dos veces al día, desayuno pobre y noes constante (el paciente refiere que desayuna los fines de semana), almuerzo rico y cena rica. No mantiene una dieta balanceada, come pollo, res, pescado, cerdo, frutas, verduras, legumbres (lo queencuentra en casa o fuera de ella). Hábitos personales: Se baña dos veces al día, se lava los dientes dos veces al día, defeca una vez por día. Actividades físicas: Practica voleybol, atletismo y llegaal gimnasio. Lugar de nacimiento: Pob. Guatacalca, Nacajuca, Tabasco. Lugar de residencia: Pob. Guatacalca, Nacajuca, Tabasco. Ocupación: Estudiante (Licenciatura)

Religión: católicaRecreaciones: Realizar deporte, escuchar música, leer, salir de compras, visitar a sus familiares, conversar y ver películas. Personales patológicos: No ha presentado enfermedades infectocontagiosas. No ha sido...