historia clinica absceso

HISTORIA CLINICA

NOMBRE: Itaiti Flores Zeballos
EDAD: 13 años SEXO: femenino
FECHA DE NAC: 02/12/99 LUGAR DE NAC: cochabambaFUENTE: misma paciente que merece relativa confianza
MOTIVO DE CONSULTA: grano en la axila izquierda
ENFERMEDAD ACTUAL: Adolescente acude al centro de salud acompañada de la madre presentando cuadroclínico de aproximadamente una semana de evolución caracterizado por presentar papula eritematosa en axila izquierda que comenzó siendo un comedón blanco y posteriormente fue aumentando de volumeny dolor sobre todo a la movilización.No presento alzas térmicas.

ANTECEDENTE PERSONALES NO PATOLOGICOS
ANTECEDENTES PERINATALES:. Realizo controles prenatales en un centro de salud
-Parto:embarazo de 36 semanas de gestación , parto eutócico sin complicaciones
-Recien nacido : Producto de sexo femenino peso de 2.800 grs y talla 50 cm. , nacio con llanto espontaneo vigoroso.
ALIMENTACIONa) Lactea. Seno materno exclusivo
b) Complementaria: a partir de los seis meses
CALIFICACIÓN . BUENA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
a) Sostuvo la cabeza: 2 meses
b) Se sento: 6 meses
c) Gateo: 8 mesesd) Camino con ayuda : 10 meses
e) Camino solo: 1 año
f) Hablo: 1 año
g) Control esfinteriano: 1año y medio

INMUNIZACIONES
Vacunas completas

ANTECEDENTES PATOLOGICOS
ALERGIAS: No refiereHOSPITALIZACIONES: No refiere
ENFERMEDADES DIARREICAS: No refiere
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS: Resfrios comunes
OTROS: no refiere

ANTECEDENTES GINECOBSTETRICOS
Menarca: a los 11 años
FUM:10 /08/13
Ritmo: regular cada 28 dias aproximadamente

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
ABUELOS: Finados en la senectud
PADRE: de 38 años padece de psoriasis
MADRE: de 35 años aparentemente normalEXAMEN FISICO GENERAL
Adolescente en buen estado general, hidratada, consciente, orientada en tiempo espacio y persona, edad cronológica concuerda con la edad mental.

ANTROPOMETRIA
TALLA:...