HISTORIA CLINICA BRONQUEOLITIS

BRONQUIOLITIS
PERIODO PREPATOGENICO
AGENTE: Un RNA virus de la familia paramyxovridae y del genero pneumovirus que tiene especial predilección por el epitelio bronquial de la via área terminal.Cuenta con dos subtipo: el A, que ha sido más frecuentemente aislado en los brotes epidémicos de los últimos años, y que produce también cuadros más severos, y el subtipo B, que se ha aislado con menorfrecuencia. Otros agentes son los virus parainfluenzae 1 y 3, rinoviros y adenovirus, estos últimos han sido asociados con cuadros graves y con mayor número de secuelas a largo plazo.
HUESPED: Esmás frecuente en menores de dos años, con un pico máximo de expresión clínica entre los 3 y 6 meses de edad, predomina en el sexo masculino, la herencia no parece influir y no existe inmunidad naturalcontra los patógenos más comunes. La prematurez, el bajo peso al nacer, la desnutrición, el tabaquismo pasivo y el ser hijo de madre que fuma durante el embarazo son factores de riesgo para laenfermedad.
AMBIENTE: Es más frecuente en invierno y a inicios de la primavera. El hacinamiento y el acudir a guardería favorecen el contagio. El tabaquismo pasivo, la contaminación ambiental y la utilizaciónde calefactores de combustión impura dentro del hogar irritan la vía aérea.
PREVENCION PRIMARIA
PROMOCION DE LA SALUD
PROTECCION ESPECIFICA: Actualmente no existe inmunización específica contraVSR.
PERIODO PATOGENICO
ETAPA SUBCLINICA: Su periodo de incubación es de 7 a 14 días. Es importante considerar con fines de prevención que un enfermo puede excretar VSR a través de las secrecionesnasales hasta 10 días después del inicio de los síntomas y que la secreción de este puede prolongarse en sujetos con alteración de la inmunidad celular. El agente causal penetra al huésped a través delas vías aéreas respiratoria superiores y las conjuntivas, invade el tracto respiratorio superior o inferior donde se replica y produce infiltrado linfocitico peri bronquial, edema de la mucosa y...