Historia clinica cetoacidois diabetica
Nombre: paciente masculino de 44 años de edad, originario y residente de esta capital, casado, católico, conductor de camión, secundaria de escolaridad.
Motivo de Consulta: Doloren epigastrio acompañado de nauseas y vómitos de 3 horas de volucion
Historia de la enfermedad:
Paciente con diabetes mellitus diagnosticado con diabetes mellitus hace 3 años sin tratamientoquien hace 3 horas presneta dolor en epigastrio acompañado de nausea y vomitos presentando dolor tipo quemante en epigastrio irradiándose a todo el abdomen con dolor de tipo cólico para lo cual elpaciente refiere no haber ingerido nada de alimento ni agua, para lo cual el paciente tomo alka seltzer sin obtener ninguna mejoría por lo que decide consultar.
Revisión por sistemas:
* Piel yfaneras : no refiere
* Órganos de los sentidos : no refiere
* Sistema Nervioso : no refiere
* Sistema Cardiovascular : no refiere
* Sistema Respiratorio : no refiere
*Sistema Gastrointestinal : no refiere
* Sistema Genitourinario : no refiere
* Sistema Hematopoyético : no refiere
* Sistema Linfático : no refiere
* Sistema Endócrino : no refiere* Sistema Musculoesquelético : no refiere
Antecedentes:
No patológicos:
* Micción y defecación : 10 veces al dia orina y defeca 5 veces al dia
* Hábitos alimenticios : Sualimentación es regular en calidad, y deficiente en cantidad, come 2 veces al día ya que por su trabajo dice el paciente que no tiene tiempo.
* Patrón de sueño : Duerme aproximadamente 5 a 6 horasdiarias.
* Actividad física : sedentario
* Hábitos : Presenta tabaquismo por 30 años a razón de una cajetilla al día. Alcoholismo positivo, el paciente refiere que trae una botella siempreen su coche, pero solo ingiere una o dos copas al día.
Médicos:
varicela, sarampión, y gripes no recuerda las edades exactas.
Diagnosticado de diabetes mellitus no insulino dependiente sin...
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