Historia Clinica de Diabetes

Edad: 80
Sexo: Masculino
Ocupación: Obrero
Instrucción Primaria
Residencia: Troncal
Estado civil: Viudo

Motivo de Consulta: Debilidad de los brazos
Enfermedad Actual: Paciente refieredecaimiento y astenia desde hace 5 meses en los que comenta haber tenido episodios en los q se llegaba a desplomarse por el cansancio sin pérdida del conocimiento; indica un empeoramiento de su cuadrohace 20 días en el que perdió fuerza sobre ambos miembros superiores, no refiere traumatismos.
Antecedentes Personales Patológicos:
Tuvo un evento isquémico intestinal en la q se recicló 4 metros deintestino
Alergias: Al polvo
Hábitos:

Antecedentes Familiares:
No refiere
Anamnesis x sistema:
Cabeza: NO refiere
Ojos: no refiere
Nariz: Anosmia
Boca Sequedad
Cuello: No refieresintomatología
Extr. Superiores: Debilidad del brazo
Tronco: No refiere sintomatología
Abdomen : Refiere dolor a nivel epigastrio tipo colico de 3 en EVA sin irradiación q mejora al estar semisentado yempeora luego de estar largas horas decúbito
Extr. Inferiores: Refiere disestesia en ambos miembros por debajo de la rodilla, anestesia del dedo grueso.

Examen Físico:
Pulso 84; P. A140/98;Resp. 18 Temp. 36.8 (a) Peso 87 kg Talla 168:S
Biotipo : Picnico
Fascie: Cushingoide
Cabeza: Pelo: Alopecia en zona temporo frontal, fácilmente desprecndible de color cano, muy fino y carece debrillo:
Ojos: Eritematosos, con ausencia de exudado o secreciones en vías lacrimales
Boca: Seca topografica, con bordes dentados, presencia de fisuras.
Cuello: Tiroides No valorable
Extremidadessuperiores: Fuerza motriz: Brazo izquierdo 3. Brazo derecho 4.
Presencia de abultamientos interfalangicos en ambas manos, uñas gruesas de color ambar
Tronco: Inspeccion: Desviación frontal de una de lasultimas costillas solo del lado derecho, Expansibilidad normal.
Palpación: se confima una desviación en dirección frontal de la 10 ma y 11va costilla del hemitorax derecho. Frémito disminuido en...