Historia clinica de enfermeria

NUTRICIÓN DEL LACTANTE

1. Introducción al lactante.

El lactante desde su primer día de vida debe ser alimentado, por eso la alimentación debe tenerse en cuenta a partir de ese momento.
La alimentación constituye el factor extrínseco más importante que determina el crecimiento y el desarrollo del individuo a lo largo de la infancia.
Se establecen unas recomendaciones dietéticas, laadquisición de unos hábitos alimentarios y de una vida saludable que influirán en la calidad de vida en la etapa adulta.
El recién nacido sano, con un peso, talla y psiquismo adecuados, no tiene completamente desarrollados:
- los mecanismos de regulación del apetito.
- los procesos digestivos enzimático y de absorción.
- las reacciones de interconversión metabólica.
- las posibilidades defiltración y concentración renal.
- el sistema inmunitario.

Por eso, la Academia Americana de Pediatría, 1980, clasificó la alimentación del recién nacido y la primera infancia en diversas etapas:

1. período lácteo: se caracteriza por ser el único alimento la leche, ya sea humana o en su defecto leche artificial de fórmula adaptada.
En esta etapa, el lactante es capaz de succionar y deglutirpero aun no ha desarrollado la capacidad de digerir ciertas proteínas o de soportar cargas osmolares excesivas a nivel renal.
Se estima que dura aproximadamente hasta los cuatro o seis meses.

2. período de transición o diversificación progresiva también denominada “beikost”: Se irán dando con prudencia alimentos no lácteos, preparados de forma adecuada en consistencia y cantidad, para no alterarel ritmo de maduración digestiva y renal, y el progresivo desarrollo neuromuscular. Esto permitirá al niño conocer los alimentos, masticarlos y distinguir los distintos sabores como también el olor y el color de los alimentos.
Se pasará de una comida succionada a una dad con cuchara, permitiendo que padalee mejor y cambiar la textura. Primero se dará triturado y después, con la aparición de losdientes, troceado.
Hacia los 18 meses es capaz de conocer los alimentos básicos y distinguir entre lo dulce, salado, amargo y ácido.

3. periodo de maduración digestiva: los mecanismos fisiológicos e inmunitarios van madurando hasta almacenar niveles cada vez más eficaces, que permitirán llegar a una diversificación completa de la alimentación.

Los objetivos de la nutrición infantil son:
-cubrir las necesidades de mantenimiento (basales).
- asegurar la energía y nutrientes que exige el crecimiento.
- evitar tanto las carencias como los excesos.

A medida que el crecimiento y la maduración progresan se aprecia una necesidad de ir disminuyendo el aporte de nutrientes, para así ir llegando a las necesidades estimadas para el adulto, pero siempre refiriéndose al peso corporal.Nociones del ritmo de crecimiento y desarrollo:

Peso: el bebé lactante debe ir aumentando progresivamente de peso llegando a la edad de 12 meses a tener el triple del peso que tenía al nacer. Se estima una ganancia de 24 gramos al día, o lo que es lo mismo 1 gramo por hora, los primeros meses.

Talla: pasa de 45-50 cm en ele nacimiento a 75-80 cm al año de vida.

Crecimiento óseo: elperímetro craneal pasa de 35 a 47 cm durante al primer año.

Cerebro: durante los cuatro meses su volumen aumenta más o menos dos gramos al día.

Dentición: comienza a los 6-8 meses. Se da a la vez con el desarrollo óseo, siendo indicadora de buen aporte de calcio.

Desarrollo psicomotor: hacia los 12-24 meses permite iniciar la marcha al niño y relacionarse con le entorno.

Desarrollo de lossentidos: se da aproximadamente hacia los 18 meses el completo desarrollo del gusto, tacto, oído y vista.

2. Alimentación del lactante.

Hablaremos de la alimentación que requiere el lactante durante los primeros meses de vida. Esta alimentación se basa en la leche ya sea artificial o maternal. Veremos las diferentes composiciones de cada una con sus ventajas y desventajas.

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