Historia Clinica De Genetica
Páginas: 4 (884 palabras)
Publicado: 21 de mayo de 2012
HISTORIA CLINICA
HOSPITAL GENERAL JEREZ
FICHA DE IDENTIFICACION
NOMBRE: Juan Pablo Salazar Campos EDAD: 1 año 6 meses SEXO: Masculino NACIONALIDAD: Mexicana EDO. CIVIL: Soltero LUGAR DE ORIGEN:México DF. DIRECCION: Comunidad de Buenavista, Tepetongo, Zacatecas. TELEFONO: No cuenta con el servicio RELIGION: Católica. FECHA DE ELABORACION: 13 Mayo 2012
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Padrevivo de 23 años aparentemente sano. Madre viva de 25 años aparentemente sana. Abuela materna viva de 60 años con hipertensión, bajo tratamiento médico. Abuelo materno vivo de 65 años diabético bajocontrol. Abuelo paterno vivo aparentemente sano. Abuela paterna viva aparentemente sana.
Tuberculosis, Carcinomas, Cardiopatías, Hepatopatías, Nefropatías, Enf.endocrinas, Enf. Mentales, Epilepsia,Asma, Enf. Hematológicas. NEGADOS
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Higiene: La madre refiere que toma un baño cada tercer día con jabón (no recuerda que marca). Aseo dental nunca.
Hábitos:.Realiza 5 comidas al día, en el desayuno toma leche en biberón y en algunas ocasiones pan, fruta o huevo. La comida consiste en sopa de verduras o pasta, arroz, verduras cocidas y pequeños pedazos decarne ya sea de res o pollo, frijoles y tortillas. En la cena toma leche y chocolate en biberón. Entre comidas dulces.
Habita una casa rentada, de un nivel, con dos cuartos, con piso y techo decemento, cuenta con dos ventanas, cuenta con todos los servicios urbanos. Buena iluminación, Zoonosis negativa y no tiene plantas dentro de su casa.
ANTECEDENTES PERSONALES PEDIATRÍCOS
Producto delprimer embarazo, refiriendo problemas de Preclampsia, parto distócico por lo cual se realizo cesárea. Caida del cordón umbilical a las tres semanas. Paciente Down, soplo e hipertensión pulmonar. Al añode edad la madre refiere que el paciente presento varicela y al año con dos meses bronconeumonía y larigotraqueitis. Medicamentos que toma regularmente son el captopril y furosemide.
Tb , Enf....
HOSPITAL GENERAL JEREZ
FICHA DE IDENTIFICACION
NOMBRE: Juan Pablo Salazar Campos EDAD: 1 año 6 meses SEXO: Masculino NACIONALIDAD: Mexicana EDO. CIVIL: Soltero LUGAR DE ORIGEN:México DF. DIRECCION: Comunidad de Buenavista, Tepetongo, Zacatecas. TELEFONO: No cuenta con el servicio RELIGION: Católica. FECHA DE ELABORACION: 13 Mayo 2012
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Padrevivo de 23 años aparentemente sano. Madre viva de 25 años aparentemente sana. Abuela materna viva de 60 años con hipertensión, bajo tratamiento médico. Abuelo materno vivo de 65 años diabético bajocontrol. Abuelo paterno vivo aparentemente sano. Abuela paterna viva aparentemente sana.
Tuberculosis, Carcinomas, Cardiopatías, Hepatopatías, Nefropatías, Enf.endocrinas, Enf. Mentales, Epilepsia,Asma, Enf. Hematológicas. NEGADOS
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Higiene: La madre refiere que toma un baño cada tercer día con jabón (no recuerda que marca). Aseo dental nunca.
Hábitos:.Realiza 5 comidas al día, en el desayuno toma leche en biberón y en algunas ocasiones pan, fruta o huevo. La comida consiste en sopa de verduras o pasta, arroz, verduras cocidas y pequeños pedazos decarne ya sea de res o pollo, frijoles y tortillas. En la cena toma leche y chocolate en biberón. Entre comidas dulces.
Habita una casa rentada, de un nivel, con dos cuartos, con piso y techo decemento, cuenta con dos ventanas, cuenta con todos los servicios urbanos. Buena iluminación, Zoonosis negativa y no tiene plantas dentro de su casa.
ANTECEDENTES PERSONALES PEDIATRÍCOS
Producto delprimer embarazo, refiriendo problemas de Preclampsia, parto distócico por lo cual se realizo cesárea. Caida del cordón umbilical a las tres semanas. Paciente Down, soplo e hipertensión pulmonar. Al añode edad la madre refiere que el paciente presento varicela y al año con dos meses bronconeumonía y larigotraqueitis. Medicamentos que toma regularmente son el captopril y furosemide.
Tb , Enf....
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