historia clinica de ginecologia

FICHA DE IDENTIFICACION
Fecha: 13/05/86
Nombre: Angélica Flores Arragan Edad: 25 años
Religión: Católica
Originaria y residente de Rio Blanco, Ver.
Domicilio: Oriente 13 #3,col. Centro, Rio Blanco, Ver.
Estado civil: casada
Ocupación: Labores del hogar

MOTIVO DE CONSULTA
Irregularidad en sus ciclos menstruales, en este momento refiere disuria y tenesmo vesical.PADECIEMIENTO ACTUAL
Femenino de 25 años que refiere tener periodos de amenorrea con sangrados abundantes de manera no ciclica, presencia de flujo blanquecino, sin datos de mal olor. Refiere disuriarecurrente sin respuesta a tratamiento.
INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
Neurológico: cefaleas esporádicas sin hipersensibilidad a la luz y sin agregados de importancia
Cardiovascular:insuficiencia venosa periférica sin más datos de importancia
Digestivo.- gastritis de un año de evolución, sin datos de colitis ni más agregados.
Genitourinario.- disuria y periodos irregulares concurso de anovulación.
Musculo-esquelético: preguntados y negados
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Ascendientes: abuela materna con HTA, DM2, madre con HTA
Colaterales: sin evidencias deenfermedades crónico degenerativas y sin agregados de importancia.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Habita casa prestada construida de techo, paredes y suelo mampostería, cuenta con cocina, sala,comedor, baño y un cuarto. Con todos los servicios básicos de urbanización.
Hacinamiento: 4 personas en un cuarto
Exposición crónica a homo de leña: negado
Esquema de vacunación completo
Tabaquismo,alcoholismo y drogadicción: preguntados y negados

ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS
Menarca: 13 años
Ciclos: irregulares
IVSA: 17 años
FUR: 29/01/12
G:0 P:0 A:0
PS: 4
MPF: ningunoPAP: hace 3 años sin datos de anormalidades

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
Enfermedades pediátricas: varicela a los 8 años de edad
Hospitalizaciones y Qx: apendicetomía hace 4 meses...