historia clinica de herpes




Universidad Técnica de Ambato
Facultad Ciencias de la Salud
Carrera de Medicina











Docente: Dr. Iván Jiménez
Alumno: Brayan Santiago Estrada Barrionuevo
Semestre:Quinto “B
Cátedra: Semiología







Universidad Técnica de Ambato
Ciencias de la Salud
Medicina

Semiología Historia Clínica N°
1.- Anamnesis:

DATOS DE FILIACIÓN:Nombre: María Zoila Quinatoa Tuapanta
Edad: 65 años
Sexo: Femenino
Raza: Mestiza
Estado civil: Casada
Tipo de Sangre: No refiere
Lateralidad: Derecha
Ocupación- Profesión: Quehaceres domésticosLugar y Fecha de Nacimiento: Latacunga 27 de agosto de 1984
Residencia Actual: Parroquia Pastocalle- Latacunga
Dirección: Barrio Culchasalas- Av. 7 de octubre
Teléfono: 032700136
Religión: CatólicaInstrucción: Primaria Incompleta
Referencia personal: Juana Toaquiza (nuera-032700136)
Nacionalidad: Ecuatoriana


APP:


Clínicos: No refiere



Quirúrgicos:

.-Apuntación demiembro superior izquierdo por traumatismo hace 5 años con rehabilitación de terapia física.
.- Extirpación osteocondroma hace 3 años



AGO
Menarquía: 15 años
Menopausia: 50 añosG10P10A0
Número de hijos vivos: 8 vivos
Otros: Papanicolau hace 3 semanas - mamografía - No



APF:
Hermana- osteoporosis fallecida hace 6 años

Padre- diabetico fallecido 8 añosHÁBITOS:

Tabaco: No
Alcohol: No
Drogas: No
Ejercicio físico: No
Dieta: Equilibrada 3 veces al día (mañana tarde y noche)
Urinario: 4 veces al día entre la mañana tarde y noche
Defecatorio: 2veces al día con predominio nocturno
Sueño: aproximadamente 2 horas
Fármacos: Paracetamol 1 tableta cada 8 horas - Ibuprofeno 600 gr 1 tableta 8 am y 8pm

ALERGIAS E INMUNIZACIONES:
No RefiereHISTORIA SOCIOECONÓMICA:
Casa: Propia vive con su hija de 22 años
Número de habitaciones: 3
Relaciones intrafamiliares: Buenas
Tipo de construcción: Bloque
Servicios básicos: Luz, agua,...