Historia Clinica De Irct

Dolor Lumbar
El dolor de espalda o lumbar puede deberse a trastornos mecánicos e incluso, en ciertos casos, a
enfermedades sistémicas muy dolorosas. De hecho, se lo relaciona con más de 60 enfermedades y
puede provocar una discapacidad grave, además de gastos médicos cada vez mayores. La buena noticia
es que la mayoría de las personas con dolor lumbar mejoran al cabo de una o dos semanas y el90 por
ciento de estos episodios desaparecen en un período de ocho semanas.
Datos básicos
La única dolencia de la humanidad más común que el dolor de espalda es el resfrío.
El dolor lumbar provoca discapacidades en 5.4 millones de estadounidenses y representa un
costo del orden de los $90 mil millones en gastos médicos y otros.
El diagnóstico del dolor lumbar se determina mediante un examenfísico y un análisis del
historial médico del paciente y rara vez requiere pruebas costosas o molestas.
¿Qué es el dolor lumbar?
El dolor lumbar es, simplemente, dolor de espalda. Puede localizarse en la columna vertebral o
extenderse hasta las piernas, por debajo de las rodillas
(ciática).
¿Qué causa el dolor lumbar?
En general, la mayoría de los episodios de dolor lumbar
se deben atrastornos mecánicos asociados a un uso
excesivo de la espalda y la columna, o bien a los
cambios graduales relacionados con el envejecimiento.
Alrededor del 10 por ciento de los casos son producto
de una enfermedad sistémica.
Los trastornos que afectan la parte inferior de la
espalda pueden dividirse en mecánicos y sistémicos.
Los trastornos mecánicos que pueden provocar dolor

Dolor LumbarLa mayoría de los episodios de dolor de
espalda se deben a trastornos mecánicos.

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lumbar incluyen:
Esguinces a menudo relacionados con una actividad física continua, como palear nieve o hacer
tareas de jardinería por un tiempo prolongado. También se puede producir una lesión aguda cuando
se realiza una tarea común adoptando una postura incorrecta.
Osteoartritis, producto delestrechamiento de los discos ubicados entre las vértebras de la columna.
Las vértebras adyacentes desarrollan protuberancias óseas como respuesta a la presión cada vez
mayor que se ejerce sobre ellas. Estas protuberancias pueden producir un dolor localizado en la
parte baja de la espalda o en las piernas, como resultado del pinzamiento de un nervio.
Una hernia de disco puede causar un dolor deespalda relacionado con espasmos musculares,
aunque es más común que produzca un gran dolor en las piernas como consecuencia del
pinzamiento del nervio lumbar en la parte baja de la espalda. El dolor que se extiende hasta las
piernas se denomina ciática. Una hernia de disco puede provocar una pérdida de función del nervio,
incluida la pérdida de reflejo, sensibilidad o fuerza muscular.
Laestenosis espinal es un estrechamiento del canal o espacio que ocupa la médula espinal. Este
estrechamiento tiene diversas causas, incluida la formación de protuberancias óseas alrededor de las
articulaciones vertebrales, el engrosamiento de los ligamentos de la columna o el abultamiento de
un disco. El canal, al hacerse más estrecho, ejerce presión sobre las raíces nerviosas, lo que provocadolor, entumecimiento o debilitamiento de las piernas. El dolor aumenta al estar de pie y caminar y
disminuye cuando se está sentado.
Hiperostosis esquelética difusa idiopática (HEDI), que se produce como consecuencia de un
crecimiento óseo excesivo y puede afectar las vértebras desde el cuello hasta la parte baja de la
espalda.
Los trastornos sistémicos que pueden provocar dolor de espaldaincluyen espondilitis anquilosante,
osteoporosis, tumores e infecciones espinales.
¿Quiénes sufren dolor lumbar?
En pocas palabras, casi todos. De hecho, alrededor del 80 por ciento de la población mundial desarrolla
este síntoma. Según un estudio reciente, sólo en los Estados Unidos se informaron 59 millones de casos
de dolor lumbar en un período de tres meses.
¿Cómo se diagnostica el dolor...