Historia clinica de neumologia

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Cerino JR y cols. Estigmas atópicos en preescolares con rinitis alérgica Vol. 16, Núm. 2 • Mayo-Agosto 2007

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Artículo de investigación

Vol. 16, Núm. 2 • Mayo-Agosto 2007 pp 47-53

Estigmas atópicos en preescolares con rinitis alérgica
Dra. Ruth Cerino Javier,* Dr. Martín Carballo Cruz,* Dr. Rodolfo García Caballero*

RESUMEN Se realizó un estudioprospectivo con la finalidad de conocer las características clínicas encontradas frecuentemente en los pacientes con rinitis alérgica (RA). Se incluyeron 90 niños con edades de 4 y 5 años que acudieron al Instituto Nacional de Pediatría, 60 de los cuales tenían diagnóstico de RA y 30 controles libres de enfermedad alérgica. A todos los pacientes con RA se les realizaron pruebas cutáneas por elmétodo de punción para demostrar la etiología alérgica y a todos se les determinó IgE total en suero. Se realizó exploración física buscando intencionadamente la presencia de estigmas atópicos. Se encontró que la RA se presenta con más frecuencia en el sexo masculino, con un 75% de los pacientes con antecedentes atópicos y que la enfermedad alérgica con mayor asociación es el asma. Las líneas de DennieMorgan, ojeras alérgicas, conjuntivitis, gesticulaciones, surco nasal, saludo alérgico, xerosis y palidez fueron los estigmas atópicos que se encontraron en mayor porcentaje y con diferencia estadísticamente significativa comparados con el grupo control. Los niveles de IgE se encontraron elevados en 85% de los pacientes con RA. Se concluye que estos estigmas son dependientes de la presencia de RA.Palabras clave: Rinitis alérgica, estigmas atópicos, IgE. ABSTRACT Objective: To describe the clinical characteristics of patients with allergic rhinitis (AR). Method: A prospective study was conducted at the Instituto Nacional de Pediatría. Ninety children aged 4 and 5 years were included. Sixty had AR and 30 had no allergic disease (control group). Standard prick tests to ascertain the allergicaetiology and blood test for IgE were performed to all patients. Physical examination was carried out looking for atopic stigmata. Results: AR is most common among men; 75% of patients had atopic history; asthma was the most commonly associated allergic disease. The most frequent atopic stigmata were: Dennie-Morgan lines, allergic shiners, conjunctivitis, facial tics, nasal salute, keratosispilares and looking-pale complexion. These were statistically significant when compared with the control group. IgE serum levels were increased in 85% of patients with AR. Conclusion: Atopic stigmata are related to the AR. Key words: Allergic rhinitis, atopic stigma, IgE.

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nismos de hipersensibilidad tipo 1, secundarios a la exposición de alergenos del medio ambiente. 1 Laatopia se define como el aumento en la predisposición a sintetizar anticuerpos específicos IgE en contra de alergenos del medio ambiente que nos rodea.1 En el año de 1906, Clemens Von Pirquet introduce el término de “Alergia” y refiere que las reacciones inmunitarias y de hipersensibilidad podían depender

INTRODUCCIÓN
La rinitis alérgica (RA) es un proceso inflamatorio a nivel de la mucosa nasalque se caracteriza por rinorrea hialina de predominio matutino, prurito nasal, obstrucción, estornudos desencadenados por meca-

* Instituto Nacional de Pediatría.

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de la interacción entre una sustancia y el sistema inmune y que éstas pudieran tener mecanismos inmunológicossimilares.2 Los datos esenciales de atopia por primera vez descubiertos por Coca y Cook en 1923, refieren que las enfermedades atópicas demuestran un patrón familiar en el cual las pruebas cutáneas correlacionan con los síntomas inmediatos cuando los pacientes son expuestos a alergenos específicos. En 1925, Coca y Grove estudian el factor sensibilizador de la piel en pacientes con fiebre del heno...