Historia clinica de parodoncia

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
POZA RICA – TUXPAM

HISTORIA CLINICA DE PARODONCIA

MTRA. TERESA GRACIELA RIVERA LEON DE SILVA

FICHA CLINICA: FECHA:NOMBRE:
EDAD: SEXO:
OCUPACION: NIVEL SOCIOECONOMICO:
ESTADO CIVIL: LUGAR DE ORIGEN:
DOMICILIO: TELEFONO:
TALLA: PESO:1.- ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES.
I.- ¿PARIENTES VIVEN? ¿HAN ESTADO ENFERMEMOS?
PADRES
HERMANOS
ABUELOS
TIOS DIRECTOSII.- FAMILIARES QUE HAN PRESENTADO ALGUNA ALTERACION FIMICA (TB)

III.- ANTECEDENTES DIABETICOS (ENDOCRINOS)
IV.- CARDIOVASCULARES
V.-ONCOGENICOS
VI.- NEUROGENICOS (EPILEPSIA, ESQUIZOFRENIA)
VII.- LUETICOS (ENFERMEDADES VENEREAS, SIFILIS)
VIII.- DISCRASIAS SANGUINEAS (ADEMIAS, HEMOFILIA)

2.-ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

I.- HABITACION
II.- NUTRICION
III.-HABITOS DE HIGIENE: BAÑO DIARIO
CAMBIO DE ROPA
CEPILLADO DENTAL
IV.-HABITOS PERNICIOSOS: ETILISMO
TABAQUISMO
DROGAS
MEDICAMENTOS O TRANQUILIZANTES
ESTIMULANTES
ASPIRINAS
BULIMIAANOREXIA
RELACIONES DESTRUCTIVAS
DISTINTAS PREFERENCIAS SEXUALES

3.- ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS

I.- ENFERMEDADES PROPIAS DE LA NIÑEZ (SARAMPION,PAROTIDITIS, TOSFERINA Y VARICELA)
II.- INMUNIZACIONES: VACUNAS:
ALERGIAS:
III.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS: ¿PADECE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, APENDICITIS O ULCERAS?IV.- EXAMEN DE GABINETE, LABORATORIO.-
V.- HISTORIA GINECOOBSTETRICIA
MENARCA (PRIMERA MESTRUACION-EDAD)
CICLO-TRANSTORNOS
METODO ANTICONCEPTIVO...