Historia Clinica De Px Oncologico

HISTORIA CLINICA
APP: Paciente masculino de 2.5 años de edad con diagnostico de LLA, lleva tratamiento de quimioterapia, para esto se le coloco catéter central, después de una semana de haber sidopuesto presento hipertermia y fue hospitalizado, a esta edad el niño puede hablar y caminar.
APNP: vive con su madre en una vivienda que cuenta con pisos y paredes de cemento, no tienen agua potable.AHF: antecedentes heredofamiliares de diabetes por línea paterna.
Se realizo una exploración cefalocaudal y se encontró que tiene hematomas en las extremidades superiores sobre las venas del plexodorsal de la mano izquierda y el antebrazo de la mano derecha esto debido a los intentos fallidos de canalización.
Signos vitales:
T/A: 134/116 mm/hg
FC: 87 latidos X`
FR: 17 respiraciones X´
TC:36.5º C
Diagnostico NANDA
Dominio 11: seguridad/protección
Clase 1: infección
Definición: aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos.
Dx aprobado: riesgo de infección R/Cdefensas inadecuadas (rotura de la piel), defensas secundarias inadecuadas (leucopenia), aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos, procedimientos invasivos.
Resultados NOC
Dominio IV:conocimiento y conducta de salud
Clase T: control de riesgo y seguridad
Resultado: (aumentar) control de riesgo
Definición: acciones personales para eliminar o reducir las amenazas por la saludmodificables.
Indicadores Nunca demostrado
1 Raramente demostrado
2 A veces demostrado
3 Frecuentemente demostrado
4 Siempre demostrado
5
reconoce factores de riesgo M A
Desarrolla estrategias decontrol del riesgo afectivas M A
Adapta las estrategias de control del riesgo según es necesario M A
Sigue las estrategias de control de riesgo seleccionadas M A
Evita exponerse a lasamenazas para la salud M A
Utiliza los sistemas de apoyo personal para controlar el riesgo M A
Reconoce cambios en el estado de salud M A
Supervisa los cambios en el estado de salud M A...