HISTORIA CLINICA DE QUEMADOS

Caso clínico
(Quemadura de sungo grado superficial)

Anamnesis
NOMBRE DEL PACIENTE: EDUARDO SANCHEZ PAREDES
EDAD: 30 AÑOS
D.N.I: 47571467
SEXO: MASCULINO
RELIGION: CATOLICA
FECHA DE NACIMIENTO: 5/08/1983
TELEFONO: 2927286
DIRECCION: set 1gp7 mz c lt 13 villa el salvador
FECHA DE INGRESO AL HOSPITAL: 20/10/2000
NOMBRE DEL HOSPITAL: MARIA AUXILIADORA

Paciente de 17 años ,cuenta ala 2:30 pm su mama estuvo planchando ,entonces la llamaron dejo la plancha al costado del escritorio ,el que se encontraba escribiendo puso el pies casi a la misma altura de que estaba la plancha y sintió después de un ratito algo caliente el pie derecho cuando se dio cuenta ,sentía dolor(ardor) ,su pie estaba muy rojo y comenzó a pedir auxilio, enseguida llego su mama que le hizo queponga el pie en la ducha para que le callera el agua y lo llevaron al hospital, ahí su quemadura le seguía doliendo cuenta que le hicieron un lavado estéril y le pusieron una crema pero ya se estaba formado una ampolla le pusieron una gas cubriendo la ampolla para que no se infecte se la cambiaban una vez al día al segundo día se reventó y tuve una pequeña infección que curaron a tiempo estuveen casa más de un mes y medio se apoyaba solo con el talón para caminar para ir a los servicios, después pasaba en cama, cuando ya iba cicatrizando la herida tenia picazón.



Tratamiento que debió llevar el paciente:
Tratamiento farmacológico:
Analgésico, estos abarcan paracetamol (como Tylenol), ibuprofeno (como Advil o Motrin), naproxeno (como Aleve) y ácido acetilsalicílico (aspirin).No le dé ácido acetilsalicílico a los niños menores de dos años, ni a cualquier persona de 18 años o menos que tenga o que se esté recuperando de varicela o síntomas de gripe.
Cremas: Silverdiazina-L por 2 semanas.
Sulfadiazina de plata 1,0g
Lidocaína 0,6
Tratamiento fisioterapéutico:
Manejo de la rehabilitación durante la asistencia aguda.
• Durante el periodo de recuperación temprano delas quemaduras, o período pre injerto, los objetivos del manejo de la rehabilitación son los siguientes:
• Promover el cierre de las heridas y prevenir la infección.
• Controlar el edema.
• Mantener la movilidad articular y cutánea.
• Mantener la fuerza y la resistencia.
• Facilitar la participación del paciente y de su familia en procedimientos terapéuticos que conduzcan a la cicatrización dela herida y a la rehabilitación.
• Mejorar la auto alimentación y la higiene personal independiente.

Electroterapia como manejo alternativo de dolor en quemaduras

El objetivo es comprobar si la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea tiene un efecto benéfico en relación con el alivio del dolor en los pacientes con quemaduras de segundo grado superficial.

Se lleva a cabo aplicandouna sesión antes, para valorar el dolor antes y después del procedimiento. Se da una desbridación de 15 min. Con una frecuencia de 200 Hz y un ancho de pulso de 70 us. Utilizando la Escala Visual Análoga (EVA)
Entre los resultados que se han obtenido de La Electro estimulación Nerviosa Transcutánea (TEMS), se pueden utilizar en pacientes que sufren quemaduras con resultado positivo, es unaalternativa que puede competir con fármacos analgésicos, con la ventaja de que carece de efectos secundarios. Se ha podido observar a través del estudio se que se un resultado beneficioso y coadyuvó de manera significativa al tratamiento farmacológico ya establecido. La TENS ofrece una alternativa útil para disminuir el dolor en pacientes con quemaduras de segundo grado superficial

Hidroterapia:Desbridamiento: elimina el tejido muerto y las ampollas para exponer la verdadera profundidad y gravedad de una herida. En algunas quemaduras, el tejido muerto se cae naturalmente como parte del proceso de cicatrización. No obstante, en la mayoría de los casos, un profesional médico deberá eliminar el tejido dañado.





Ultrasonido: Los ultrasonidos producen en el organismo distintos...