Historia clinica de trabajo de parto

HISTORIA CLÍNICA TRABAJO DE PARTO
Ficha de identificación.
Nombre: Marta Alicia Reyes Toledo Edad: 28 años Sexo: Femenino
Fecha de nacimiento: 24/04/1986 Lugar de nacimiento: Saltillo, CoahResidencia actual: Saltillo, Coahuila
Teléfono: 4 10 35 16 Correo: -
Ocupación: Secretaria Escolaridad: Preparatoria Técnica
Religión: Católica
Hospital: IMSS HGZ 1 Servicio: Gineco-obstetricia(toco) Cama: 3
Tipo de interrogatorio: directo
Fecha de elaboración: 22/08/2014
Fecha de presentación de historia clínica: 26/09/2014
Interrogador: Cesar Daniel Areozola Delgado

Antecedentesheredofamiliares.
Abuelos maternos y paternos finados, de 79 y 75 respectivamente, desconoce patologias. Madre viva con 57 años de edad, aparentemente sana. Padre vive con 59 años de edad,hipertenso con tratamiento desde hace 2 años. Tiene 1 hermana mayor, aparentemente sana. Su esposo de 28 años de edad, aparentemente sano.
Antecedentes personales no patológicos.
Vive en casa de renta quecuenta con todos los servicios básicos, cohabita con su esposo, cuenta con 2 habitaciones para dormir, cocina sala y baño interior. Su alimentación es adecuada en calidad y cantidad. Duerme 8 horasdiarias, siendo éstas reparadoras. Sus hábitos de higiene son adecuados. No hay tabaquismo, alcoholismo, toxicomanías ni tatuajes. No perforaciones. Tiene su esquema de vacunación completo, No realizaactividad física.
Antecedentes personales patológicos.
Niega antecedentes transfusionales, traumáticos, quirúrgicos y alérgicos.

Antecedentes gineco-obstetricos.
1) Menarca: 12 años
2) Telarca:13 años
3) Ritmo: 29/4
4) IVSA: 21 años (2 parejas)
5) G: 1
P: 0
A: 0
C: 0
6) FUR: 22/11/2013
7) FPP: 29/08/2014
8) PPFP (programa de planificación familiar): Metodos de barrera
9)Ultima citología:
Padecimiento actual.
Ingresa paciente femenino de 28 años, el día 20 de agosto de 2014 a las 10:00 A.M, después de presentar contracciones uterinas continuas (2 cada 10 minutos)...