Historia Clinica De Un Paciente Con Tbc

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TEMA HISTORIA CLINICA

CURSO

SEMIOLOGIADOCENTE

RICHARD MENDOZA

ALUMNO

JHONATAN MENDOZA CABRA

ESCUELAFARMACIA Y BIOQUIMICA




2012




HISTORIA CLINICA


NOMBRE Y APELLIDOS: Manuel Castillo Pereda.
DIRECCIÓN: Miraflores alto Mz YLt 16 Pasaje Túpac Amaru.
TELEFONO: 34OO2O
SEXO: Masculino.
EDAD: 16 Años.
GRADO DE INSTRUCCIÓN: 5º Año de secundaria.
IDIOMA: Español.
LUGAR DE NACIMIENTO: Chimbote.
LUGAR DE RESIDENCIAACTUAL: Chimbote.
LUGAR DE PROCEDENCIA: Chimbote.
NACIONALIDAD: Peruano.
ESTADO CIVIL: Soltero.
OCUPACION: Su Casa.
RELIGION: Católico.
INFORMANTE: Rosa Pereda.
FECHA DE INGRESO: 10/05/12
HORA DELA HISTORIA CLINICA: 05: 30PM

“Paciente ,16 años de edad se presenta por presentar dolor de espalda, suda con frecuencia en las noches.”

ANTECEDENTES PERSONALES:
• Vivienda: SI es propia. Dematerial noble. No tiene piso, es de falso piso Cuenta con luz, carece de agua y desagüe.
• Hábitos nocivos: Ninguna.
• Hábitos alimenticios: Come tres comidas diarias (desayuno, almuerzo ycena).
• Cantidad: Poco cantidad de diez a doce cucharadas.
• Frecuencia: Tres comidas diarias (desayuno, almuerzo y cena).
• Come entre comidas: no.
• Que alimentos consume confrecuencia: ninguno a veces come polladas, anticuchos, pancita, parrilladas solo fin de semanas poca cantidad.



ANTECEDENTES FISIOLÓGICOS
• Prenatales: Asistió a todos sus controlesprenatales cuenta con su de carne de vacunas.


• Natales: Nació en el hospital y fue atendido por el médico. fue vaginal. Si lloro al nacer. Si le dieron lactar inmediatamente. Salió de alta con su...