Historia Clinica Dermatologia

Jesús Fernando Fierros Michel
Ficha de identificación:
Nombre: JTM Sexo: F Edad: 12 años Nac. Mexicana

Lugar de origen: Mexicali B.C Ocupación: EstudianteAHF:
Padres sanos
Abuelos sanos
Tía por parte de la madre padece psoriasis.
APNP
Vive con sus padres, su madre es sobreprotectora y estricta, practica futbol 2 dias a la semana, comenta quees algo nerviosa.
APP
Fractura de radio hace 2 años.
Padecimiento Actual:
Signos y síntomas:
Topografia: miembros inferiores a nivel de ambos maléolos internos
Morfologia: piel xerotica,escamosa, con ligera liquenificacion y finas papulas de .5mm de diametro. El paciente refiere intenso prurito intermitente.
Dx. Diferencial:
Dermatitis seborreica, Dermatitis numular, Dermatitis atópicaDx.
Dermatitis Atópica.

Tx.
Medidas preventivas como evitar el uso de jabones en la zona afectada y evitar el rascado.
Clorefeniramina 1/8hrs advirtiéndole al paciente de los efectossedantes.
Crema emoliente con ceramida 3 veces al dia en la zona afectada.

Jesús Fernando Fierros Michel
Ficha de identificación:
Nombre: MPM Sexo: F Edad: 61 años Nac.Mexicana

Lugar de origen: Mexicali B.C Ocupación: Comerciante
AHF:
Sin datos relevantes.
APNP
Acostumbra a exponerse mucho al sol

APP
HAS.

Padecimiento Actual:
Signos ysíntomas:
Topografía: cráneo en el margen derecho de implantación frontal de cabello.
Morfología: neoformacion eritemo-escamosa con bordes circunscrito y una elevación de unos 3mm y 1 cm de diámetro.Dx. Diferencial:
Telangiectasias, pigmentaciones, despigmentaciones circunscritas, atrofia, atrofia senil degenerativa
Dx.
Queratosis actinica

Tx.
5-fluorouracilo tópico en el área afectada 1vez al día, informando al paciente que el tx. Le causara irritación y ardor durante unas semanas.

Jesús Fernando Fierros Michel

Ficha de identificación:
Nombre: JMP Sexo: M...