Historia clinica dermatologica psoriasis
Páginas: 4 (819 palabras)
Publicado: 7 de marzo de 2011
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CINECIAS
DE LA SALUD
DERMATOLOGIA
HISTORIA CLINICA DERMATOLOGICA
Hernández Romero Raúl.
208187681
Guadalajara Jalisco, 11 de Febrerodel 2011.
HISTORIA CLINICA DERMATOLOGICA
Elaborada por: Raúl Hernández Romero en consultorio 9.
1.- FICHA CLINICA
Nombre: JSN
Edad: 41 años.
Sexo: Masculino.
Estado Civil: Soltero.
Lugar deorigen: Ameca, Jalisco.
Lugar de residencia: San Martín de Hidalgo, Jalisco.
Ocupación: Agricultor.
Tipo de interrogatorio: Directo.
2.- TOPOGRAFIA
Dermatosis que afecta piel cabelluda a partirde los límites de implantación del pelo por la cara anterior (frente); y posterior (región de la nuca) de la cabeza. Se extiende además hacia la cara posterior del tórax en su porción superior(interescapular) afectando la piel de una forma asimétrica. Además la lesión se encuentra en cara anterior del abdomen en zona supraumbilical. A la exploración miembro superior, inferior y área genitalrespetados. Dermatosis diseminada por la cantidad de piel afectada.
3.- MORFOLOGIA
Dermatosis polimorfa caracterizada por placas eritematoescamosas de bordes netos (arciformes). La descamación esblanca, nacarada, de aspecto yesoso y gruesa; la descamación cubre parcialmente las lesiones. En espalda las placas son de múltiples tamaños, siendo las mayores de 7cm por 5 cm y las menores de 0.5 cmpor0 .5 cm. En el rostro las placas también son de diferentes tamaños siendo las mayores de 4 cm por 5 cm y las menores de 0.7 cm por 1 cm.
4.- RESTO DE PIEL Y ANEXOS
Presencia de hiperpigmentación(aspecto negro), en pliegues axilares, resequedad y elevaciones papilomatosas. Se considera como acantosis nigricans vinculada a trastornos endocrinos V.S (contra), relacionada con obesidad(seudoacantosis).
Alopecia androgénica, el paciente no especifica desde cuándo.
5.- INTERROGATORIO ORIENTADO A LA DERMATOSIS
El paciente refiere 2 años de evolución con sus lesiones y solo refiere un...
CENTRO UNIVERSITARIO DE CINECIAS
DE LA SALUD
DERMATOLOGIA
HISTORIA CLINICA DERMATOLOGICA
Hernández Romero Raúl.
208187681
Guadalajara Jalisco, 11 de Febrerodel 2011.
HISTORIA CLINICA DERMATOLOGICA
Elaborada por: Raúl Hernández Romero en consultorio 9.
1.- FICHA CLINICA
Nombre: JSN
Edad: 41 años.
Sexo: Masculino.
Estado Civil: Soltero.
Lugar deorigen: Ameca, Jalisco.
Lugar de residencia: San Martín de Hidalgo, Jalisco.
Ocupación: Agricultor.
Tipo de interrogatorio: Directo.
2.- TOPOGRAFIA
Dermatosis que afecta piel cabelluda a partirde los límites de implantación del pelo por la cara anterior (frente); y posterior (región de la nuca) de la cabeza. Se extiende además hacia la cara posterior del tórax en su porción superior(interescapular) afectando la piel de una forma asimétrica. Además la lesión se encuentra en cara anterior del abdomen en zona supraumbilical. A la exploración miembro superior, inferior y área genitalrespetados. Dermatosis diseminada por la cantidad de piel afectada.
3.- MORFOLOGIA
Dermatosis polimorfa caracterizada por placas eritematoescamosas de bordes netos (arciformes). La descamación esblanca, nacarada, de aspecto yesoso y gruesa; la descamación cubre parcialmente las lesiones. En espalda las placas son de múltiples tamaños, siendo las mayores de 7cm por 5 cm y las menores de 0.5 cmpor0 .5 cm. En el rostro las placas también son de diferentes tamaños siendo las mayores de 4 cm por 5 cm y las menores de 0.7 cm por 1 cm.
4.- RESTO DE PIEL Y ANEXOS
Presencia de hiperpigmentación(aspecto negro), en pliegues axilares, resequedad y elevaciones papilomatosas. Se considera como acantosis nigricans vinculada a trastornos endocrinos V.S (contra), relacionada con obesidad(seudoacantosis).
Alopecia androgénica, el paciente no especifica desde cuándo.
5.- INTERROGATORIO ORIENTADO A LA DERMATOSIS
El paciente refiere 2 años de evolución con sus lesiones y solo refiere un...
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