Historia Clinica Digestivo

HISTORIA CLINICA
DIGESTIVO
Nombre: María Tránsito Quizhpi Quizhpi
Edad: 33 años
Sexo: Femenino
Religión: Católica
Etnia: Mestiza
Estado civil: Casada
Ocupación: Teje sombrerosProcedencia: Paccha
Residencia: Monay
Ultimo año de instrucción aprobado: Cuarto grado
Fecha de ingreso: 8/04/2012

MOTIVO DE CONSULTA:
Dolor abdominal, náuseas y vómito

Enfermedad ActualPaciente refiere dolor de 10 horas de evolución (7H00), que se agudiza 6 horas después de haberse iniciado, localizado en epigastrio irradiado en hemicinturón hacia el lado izquierdo, de tipoopresivo, de intensidad 7/10 en la escala de EVA, el dolor inició de manera progresiva, luego de haber desayunado (té con empanda). Este dolor empeora al deambular o acostarse por lo que prefiere inclinarsu tronco hacia adelante sintiendo notable mejoría. El dolor se intensificó a las 13H30 por lo que toma un comprimido de Sertal sin sentir mejoría, además del dolor presenta náuseas que llegan alvómito de contenido alimenticio en 5 ocasiones y posteriormente vómito de aspecto mucoso en 10 ocasiones. Presenta también lipotimia sin pérdida de conciencia en dos ocasiones, polaquiuria, coluria y faltade eliminación de heces y gases durante todo el día
Revisión del Estado Actual de Sistemas:
La palma de la mano derecha presenta coloración verdosa desde el día en que fue internada al perecerluego de haber sentido paresias en todo su brazo
Antecedentes Patológicos Personales:
Varicela a los 10 años
Colesistectomia hace 3 años debido a cálculos de vesícula
Antecedentes PatológicosFamiliares:
Madre de 55 años colecistectomizada hace 10 años debido a coledocolitiasis
Antecedentes Personales No Patológicos

Hábitos: dieta rica en hidratos de carbono y vegetales, no realizaactividad física
Antecedentes gineco-obstétricos.
Menarquia: 15 años
Getaciones: 4
Abortos: 0
Partos: 4
FUM 6/03/2012
FUP 25/03/2005
Ciclos regulares

Condición...